肉芽肿乳腺炎是一种病因未完全明确的慢性非哺乳期乳腺炎症，以乳腺组织内形成肉芽肿性病变为特征。由于其病情复杂、易复发，单一治疗手段往往难以取得理想效果。综合运用药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方法，根据患者个体情况制定个性化方案，才是控制炎症、降低复发风险的关键。
1、药物治疗：药物治疗是肉芽肿乳腺炎的基础治疗方式，旨在控制炎症、调节免疫。糖皮质激素是常用药物，通过抑制免疫反应，减轻炎症症状。同时，为预防或控制继发细菌感染，常根据细菌培养及药敏试验结果，选择敏感抗生素，如头孢类或青霉素类药物。
2、物理治疗：物理治疗可辅助药物治疗，促进炎症吸收，缓解症状。局部热敷能改善病变部位的血液循环，减轻疼痛和肿胀，每次热敷15-20分钟，每日3-4次。红外线照射通过热效应，增强组织代谢和修复能力，促进炎症消散。超短波治疗则利用高频电场作用于人体，调节免疫功能，减轻炎症反应。物理治疗需在专业人员指导下进行，根据患者耐受程度调整治疗参数，确保安全有效。
3、手术治疗：当药物治疗和物理治疗效果不佳，或出现脓肿、窦道形成等情况时，手术治疗是重要的干预手段。手术时机的选择至关重要，应在炎症基本控制、局部红肿减轻后进行，以降低术中出血和术后感染风险。手术方式包括脓肿切开引流术、病灶切除术等。脓肿切开引流需彻底清除脓液及坏死组织，保持引流通畅；病灶切除术则需完整切除病变组织，最大限度减少复发可能。对于病情严重、病变范围广泛的患者，可能需要进行乳房部分切除术甚至全乳切除术。
肉芽肿乳腺炎的治疗需要多学科协作，根据患者的年龄、病情、生育需求等因素制定个体化方案，治疗后还需长期随访，监测病情变化，降低复发风险。
肉芽肿乳腺炎的相关检查
- 诊断肉芽肿乳腺炎需借助多种检查手段。首先，医生通过详细询问病史和体格检查，了解患者症状发生发展过程，触诊乳房判断肿块位置、大小、质地、边界及活动度，观察皮肤有无红肿、破溃及乳头溢液等表现。
- 影像学检查中，乳腺超声可清晰显示肿块形态、内部回声及血流情况，判断有无脓肿形成；乳腺钼靶检查有助于发现微小钙化灶及病变范围；磁共振成像（MRI）能更准确地评估病变与周围组织的关系，显示病变的浸润程度。
- 实验室检查包括血常规、C反应蛋白，用于评估炎症程度；血沉检查辅助判断炎症活动情况；必要时进行穿刺活检，获取病变组织进行病理检查，通过观察肉芽肿性病变、炎症细胞浸润等特征性病理改变，明确诊断并排除其他乳腺疾病。