插尿管是在无菌操作的原则下，将导尿管经尿道插入膀胱导出尿液进行的辅助诊断或治疗，主要包含操作前准备、插入导尿管、操作后护理三个关键部分。
1、操作前准备：要对患者进行评估，了解患者的病情、意识状态、自理能力、合作程度以及膀胱充盈度等。向患者及家属解释操作目的、过程及注意事项，以取得配合。同时准备好所需的用物，如无菌导尿包，内有导尿管、镊子、棉球、润滑油、标本瓶等，以及消毒溶液、橡胶单、治疗巾等。操作者需洗净双手，戴口罩，确保操作环境清洁、光线充足。
2、插入导尿管：患者取仰卧屈膝位，双腿略外展，暴露外阴。操作者站在患者右侧（以右手持物为例），用消毒棉球由外向内、自上而下消毒外阴，先消毒阴阜、大阴唇，再消毒小阴唇和尿道口。打开无菌导尿包，戴无菌手套，铺好洞巾，使洞巾与导尿包形成一无菌区。用无菌润滑油棉球润滑导尿管前端，以左手拇指、食指分开并固定小阴唇，右手持镊子夹取消毒棉球再次消毒尿道口、两侧小阴唇，最后消毒尿道口。将导尿管对准尿道口轻轻插入，见尿液流出后固定导尿管，连接集尿袋。
3、操作后护理：妥善固定导尿管及集尿袋，防止导尿管扭曲、受压、折叠，保持引流通畅。集尿袋位置应低于膀胱，防止尿液逆流引起感染。观察尿液的颜色、性状和量，并做好记录。
如果患者需要插尿管却未进行治疗，对于尿潴留患者，膀胱内尿液持续积聚，会导致膀胱过度充盈，膀胱壁肌肉受到过度牵拉，可能引起膀胱肌肉损伤，严重时可导致膀胱破裂。长期尿潴留还可能影响肾脏功能，尿液反流至肾脏，引发肾积水，进而损害肾功能。
预防插尿管相关并发症的措施
- 在插尿管过程中，要严格遵守无菌操作原则，这是预防泌尿系统感染的关键。从准备用物到插入导尿管的整个过程，都要确保无菌，避免细菌带入尿道和膀胱。操作动作应轻柔，避免损伤尿道黏膜。尿道黏膜一旦受损，细菌容易侵入，增加感染风险。
- 在选择导尿管时，应根据患者的年龄、性别、尿道情况等选择合适型号、材质的导尿管。合适的导尿管既能保证尿液引流通畅，又能减少对尿道黏膜的刺激和损伤。此外，要加强对留置导尿管患者的护理。定期对尿道口进行清洁消毒，保持尿道口周围清洁。