化验单是判断是否贫血以及了解贫血程度和类型的重要依据,但化验单指标只是初步判断,贫血的确诊和具体类型的划分还需要结合病史、症状以及其他检查。
1、血红蛋白
- 这是判断是否贫血的核心指标,血红蛋白的数值越低,贫血的程度往往越严重。如果血红蛋白低于30g/L,则属于极重度贫血,可能会出现严重的头晕、心慌,甚至危及生命。血红蛋白的降低程度也可以帮助初步推测贫血的原因,如果是急性失血导致的贫血,血红蛋白可能会在短时间内快速下降,而慢性疾病引起的贫血,血红蛋白下降速度相对较慢。
2、红细胞计数
- 红细胞计数减少往往和血红蛋白降低同时出现,但也有特殊情况,如在贫血类型中,如缺铁性贫血,红细胞计数可能减少不明显,但血红蛋白含量已经明显降低,这是因为缺铁主要影响血红蛋白的合成,而不是红细胞的生成数量。
- 当红细胞计数和血红蛋白同时降低时,观察两者降低的比例也有意义。如果红细胞计数降低的幅度比血红蛋白小,可能提示小细胞低色素性贫血,常见于缺铁性贫血和地中海贫血,如果红细胞计数降低幅度比血红蛋白大,可能是大细胞性贫血,如巨幼细胞贫血。
3、网织红细胞计数
- 网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,计数可以反映骨髓的造血功能。如果网织红细胞计数升高,说明骨髓造血功能活跃,可能是机体对贫血的一种代偿反应,如在急性失血后或者溶血性贫血时,骨髓会加速生成红细胞,网织红细胞计数就会增加。在再生障碍性贫血等骨髓造血功能衰竭的情况下,网织红细胞计数会降低。
如果对化验单的结果有疑问或者怀疑自己患有贫血,应该及时咨询医生,以便进行进一步的检查和准确的诊断。通过有效的治疗和生活方式的调整,大多数贫血患者的症状可以得到改善。
贫血的治疗方法
- 如果是缺铁性贫血,补充铁剂是主要的治疗方法,铁剂最好在饭后服用,以减少对胃肠道的刺激。可以搭配维生素C一起服用,因为维生素C能够促进铁的吸收。对于女性月经量过多导致的缺铁性贫血,还需要妇科就诊,调节月经量。
- 对于肾性贫血,主要是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少导致的。治疗上可以遵医嘱使用促红细胞生成素来刺激骨髓造血,还需要补充铁剂,因为EPO发挥作用需要足够的铁。贫血是由慢性疾病引起的情况下,如慢性炎症、自身免疫性疾病等,需要积极治疗原发疾病。随着原发疾病的控制,贫血症状也会逐渐改善。
- 对于贫血引起的头晕、乏力等症状,患者需要适当休息,避免剧烈运动和长时间站立。如果贫血导致心慌、气短,严重影响生活质量,可以考虑输血治疗。输血能够迅速改善贫血症状,但输血也有一定的风险,如感染、过敏等,所以输血一般是在贫血严重或者急性失血等紧急情况下使用。