慢性萎缩性胃炎是胃黏膜固有腺体减少、伴随肠上皮化生或不典型增生的慢性疾病。尽管部分病理改变难以完全逆转，但通过规范调理可显著缓解症状、延缓病情进展，甚至在轻度萎缩阶段实现黏膜功能改善。慢性萎缩性胃炎的调理可以从幽门螺杆菌（HP）根除、停止损伤性因素等方面进行。
1、幽门螺杆菌（HP）根除：HP感染是慢性萎缩性胃炎的主要病因，其分泌的尿素酶、细胞毒素可破坏胃黏膜屏障。需注意抗生素需餐后服用以减少胃肠刺激，疗程结束4周后需复查碳13呼气试验确认根除效果。
2、停止损伤性因素：长期酗酒（乙醇直接损伤胃黏膜）、吸烟（尼古丁收缩胃血管）、滥用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）者，胃黏膜血流量较正常人群减少，需严格戒断。
3、消化不良处理：胃酸缺乏者可餐前服用稀盐酸+胃蛋白酶合剂，提升消化酶活性；腹胀明显者选用促动力药（如莫沙必利），促进胃排空。需注意促动力药与抗酸剂需间隔1小时服用，避免相互作用。
4、反流控制：合并胃食管反流者，需抬高床头15-20°，减少夜间反流。质子泵抑制剂（如奥美拉唑）晨起空腹服用，可抑制胃酸分泌，缓解烧心症状，但长期使用（>6个月）需监测血清镁水平。
5、饮食节律优化：实行“定时定量+细嚼慢咽”原则，每日进餐3-4次，每餐七八分饱。避免过热（>60℃）、过冷、辛辣食物。
6、压力调控：长期焦虑使胃黏膜防御功能下降，皮质醇水平升高可抑制前列腺素合成。建议每日进行正念冥想（10-15分钟）或瑜伽练习。
另外，对于轻度萎缩伴肠化生者，每1-2年复查胃镜+病理活检，中重度萎缩或伴有不典型增生者每6-12个月复查。推荐使用窄带成像（NBI）技术，可提高早期胃癌检出率。
慢性萎缩性胃炎的潜在危害
- 慢性萎缩性胃炎若未得到有效控制，可能引发一系列器质性病变与功能障碍，此类患者胃黏膜萎缩导致腺体减少，胃酸分泌量较正常人群下降，胃蛋白酶活性降低，引发蛋白质消化障碍。患者常出现餐后腹胀、腹泻（脂肪泻为主）、体重下降，维生素B12吸收不良可导致巨幼细胞性贫血，表现为乏力、舌炎、手脚麻木。
- 而且肠上皮化生（胃黏膜被肠型上皮替代）与不典型增生是公认的癌前病变。从萎缩性胃炎发展为胃癌通常需经历“萎缩-肠化-异型增生-癌变”的漫长过程，但个体差异显著，部分患者可能加速进展。