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低温症的表现有哪些

裴辉急救中心副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

低温症是指人体核心温度低于35℃的一种病理状态,可对身体多个系统造成损害,出现一系列症状表现,包括精神状态改变、肌肉震颤、心率改变、血压变化、呼吸节律异常等。

1、精神状态改变:轻度低温时,患者可能出现注意力不集中、反应迟钝、记忆力减退等症状,对周围环境的感知和判断能力下降。随着体温进一步降低,会出现意识模糊,严重时陷入昏迷,这是因为低温抑制了大脑神经细胞的正常功能,神经传导速度减慢。

2、肌肉震颤:初期,身体为了产生更多热量维持体温,会出现肌肉不自主震颤,表现为全身或局部肌肉的快速抖动。但当体温持续下降,肌肉震颤会逐渐减弱甚至消失,此时肌肉的产热能力也大幅下降。

3、心率改变:低温会使心脏的电生理活动发生变化,初期心率可能会代偿性加快,以增加心输出量,维持身体的血液循环。但随着低温持续,心率会逐渐减慢,严重时可出现心律失常,如心动过缓、心房颤动等,这是因为低温影响了心脏的传导系统和心肌的兴奋性。

4、血压变化:血压也会随着体温下降而改变,早期可能因交感神经兴奋而升高。之后随着病情加重,血管收缩功能障碍,血压逐渐降低,导致重要脏器供血不足。

5、呼吸节律异常:体温降低时,呼吸中枢受到抑制,呼吸频率会逐渐减慢,呼吸深度变浅。气体交换减少,导致身体缺氧和二氧化碳潴留,进一步影响身体各器官的功能。严重低温时,可能出现呼吸节律不规则,如潮式呼吸,呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸,这是呼吸中枢功能严重受损的表现。

低温会使胃肠道的平滑肌收缩减弱,胃肠蠕动减慢,导致食物在胃肠道内的消化和排空时间延长。患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状。消化腺的分泌功能也会受到抑制,消化液分泌减少,影响食物的消化和吸收,进一步加重胃肠道功能紊乱。

低温症的注意事项

  • 一旦发现有人出现低温症症状,应立即进行急救复温。将患者转移到温暖的环境中,脱掉湿冷的衣物,用毛毯、棉被等包裹身体。对于轻度低温患者,可采用被动复温法,即依靠患者自身产热恢复体温。对于中重度低温患者,需要采用主动复温法,如使用热水袋、热毛巾等进行局部热敷,但要注意避免烫伤,也可采用温热液体静脉输注等方式。
  • 在复温过程中,要密切监测患者的生命体征,包括体温、心率、呼吸、血压等,以及意识状态、尿量等指标。根据生命体征的变化,及时调整复温措施和治疗方案。如果出现心律失常、呼吸衰竭等严重并发症,应立即进行相应的抢救治疗。
2025-03-31
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