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鼻咽癌的临床表现

史保轩耳鼻喉科主任医师
河南省人民医院三甲复旦榜 A

鼻咽癌是一种发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性上皮肿瘤,早期症状常不明显,容易被忽视,随着病情进展,可能出现鼻部不适、耳鸣耳闷、头痛、颈部淋巴结肿大等表现。

1、鼻部不适:患者常出现鼻塞、鼻出血或鼻涕中带血。由于肿瘤生长在鼻咽部,可能阻塞鼻腔通道,导致单侧或双侧鼻塞,且症状逐渐加重。鼻出血多为少量,常表现为鼻涕中带有血丝,尤其在用力擤鼻时更为明显。部分患者可能误以为是鼻炎或鼻窦炎,从而延误诊治。

2、耳鸣耳闷:患者可能出现耳鸣、耳闷或听力下降,这是因为肿瘤压迫或侵犯咽鼓管,导致中耳通气功能障碍,引发分泌性中耳炎。耳闷感常为单侧,且可能伴有耳内积液,进一步影响听力。部分患者会因耳部不适而首诊于耳鼻喉科。

3、头痛:多表现为持续性钝痛,部位常位于颞部、顶部或枕部。头痛的原因可能是肿瘤侵犯颅底骨质或压迫神经所致。随着病情进展,头痛可能逐渐加重,并伴有其他神经系统症状,如面部麻木或复视。

4、颈部淋巴结肿大:鼻咽癌早期即可出现颈部淋巴结转移,表现为颈部无痛性肿块。肿块多位于上颈部,质地较硬,活动度差,且可能逐渐增大。由于鼻咽部淋巴引流丰富,肿瘤细胞容易通过淋巴系统扩散,因此颈部淋巴结肿大常是患者就诊的主要原因之一。

鼻咽癌的早期症状缺乏特异性,容易与鼻炎、中耳炎等疾病混淆。因此当出现上述症状时,应提高警惕,及时就医进行鼻咽部检查。

预防鼻咽癌的方法

  • EB病毒是鼻咽癌的重要致病因素之一,主要通过唾液传播。因此应避免与感染者密切接触,不与他人共用餐具,并注意个人卫生,勤洗手。尽量避免口对口喂养婴幼儿,减少病毒传播的风险。
  • 建议戒烟限酒,避免长期接触烟草烟雾和过量饮酒。同时,减少腌制、熏制和烧烤食品的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。此外,保持规律作息,避免熬夜,增强身体抵抗力。尽量减少接触镍、甲醛等有害物质,特别是在工作环境中,需做好个人防护。
2025-03-26
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