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低钾血症的解释是什么

周彬心血管内科副主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

低钾血症指的是血清钾浓度低于正常参考范围下限(一般为3.5mmol/L)的一种病理生理状态,钾元素在人体中发挥着至关重要的作用,参与维持细胞的正常渗透压、酸碱平衡,对神经肌肉的兴奋性、心脏的正常节律以及多种酶的活性调节都不可或缺。

  • 引发低钾血症的原因较为多样。从摄入不足方面来看,长期的营养不良,尤其是饮食中钾含量严重缺乏,会导致身体无法获取足够的钾元素。比如一些极端节食者,过度限制食物摄入种类,很少食用富含钾的食物,如香蕉、土豆等,时间一长就容易出现低钾血症。钾的排出过多也是常见病因,这多与肾脏功能异常或某些药物使用有关。
  • 肾脏是调节体内钾平衡的重要器官,当患有肾小管酸中毒等肾脏疾病时,肾脏对钾离子的重吸收功能下降,大量钾离子随尿液排出体外。一些利尿剂的使用,会增加肾脏对钾离子的排泄,若使用不当或长期大剂量使用,也会引发低钾血症。此外,胃肠道丢失钾过多也可导致低钾血症,频繁的呕吐、腹泻会使胃肠道内大量含钾消化液丢失,而身体又未能及时补充,从而造成血钾水平降低。
  • 低钾血症患者的症状表现因血钾降低程度和进展速度而异,轻度低钾血症患者可能仅感到乏力、疲倦,肢体软弱无力,在进行日常活动,如上下楼梯、提重物时,会明显感觉力不从心。随着血钾进一步降低,症状会逐渐加重,可出现肌肉疼痛、抽搐,甚至出现软瘫,影响正常的肢体活动。

在心血管系统方面,低钾血症会影响心脏的电生理活动,患者可能出现心悸、心律失常等症状,严重时可危及生命。此外,低钾血症还可能影响消化系统,导致患者出现食欲不振、腹胀、便秘等不适,这是因为胃肠道平滑肌的兴奋性降低,蠕动减慢。

低钾血症的注意事项

1、日常监测:留意自身乏力、肌肉疼痛等不适症状是否加重,密切关注有无心悸等心脏异常表现。定期测量血压,因为低钾可能影响心血管功能,导致血压波动,若发现血压异常波动,及时告知医生。

2、生活习惯:保持规律作息,充足的睡眠有助于身体各器官功能的恢复与调节,对维持血钾平衡也有一定帮助。避免剧烈运动,剧烈运动时身体代谢加快,钾离子会随汗液排出,可能加重低钾血症。

3、饮食调整:注重饮食中钾元素的补充,多食用含钾丰富的食物。增加主食中全谷物的比例,其中有一定量的钾。合理搭配蔬菜,保证每餐都有绿叶蔬菜等含钾蔬菜摄入。

2025-04-07
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