有来医生

肛瘘形成原因

张炜结直肠肛门外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

肛瘘是常见的肛肠疾病,由肛周脓肿、直肠肛门损伤、会阴部手术等因素引发,临床表现为肿痛流脓、肛旁瘙痒、排便异常及全身症状,需要及时前往医院治疗。

1、肛周脓肿破溃:肛周脓肿破溃后,若脓腔未能完全愈合,易形成瘘管,可导致肛瘘的发生。肛周脓肿的形成与肛门部解剖结构有关,肛窦及肛腺易受脏物残留影响,在劳累或抵抗力下降时细菌繁殖,引发感染。

2、肛门直肠损伤:如肛门体温计、肛门镜检查等操作时造成的损伤,也可能导致肛瘘,这些外伤可能导致肛管、直肠受损,形成感染通道,进而发展为肛瘘。

3、肛门裂反复感染:肛门皮肤出现的裂缝或裂口,若反复感染,可能形成皮下瘘,进一步发展为肛瘘。

4、会阴部手术并发症:如内痔注射、产后会阴缝合、尿道手术后感染等,也可能引起肛瘘,这些手术可能导致肛周组织受损,形成感染通道。

5、系统疾病及全身感染:系统疾病如糖尿病、白血病等,以及全身感染如结核病、溃疡性大肠炎、克罗恩病等,也可能导致肛瘘的发生。这些疾病可能导致机体抵抗力下降,血行感染引发肛瘘。

肛瘘不能自愈,必须手术治疗,手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合;根据瘘管深浅、曲直,可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术,少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。

肛瘘的日常注意事项

  • 保持肛门清洁:每日用温水清洗肛门区域,保持干燥。避免使用粗糙或刺激性的清洁产品,以免损伤肛门皮肤,排便后应立即清洗,以减少感染风险。
  • 合理饮食:保持营养均衡,多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷类,以促进肠道蠕动,减少便秘,避免辛辣、油腻和刺激性食物,以免加重肛门负担。
  • 避免久坐久站:长时间保持同一姿势会增加肛门压力,不利于伤口愈合,应适时变换体位,如每隔一段时间站立或走动,以减轻肛门负担。
  • 定期复诊:按照医生的建议定期复诊,以便医生及时跟踪病情恢复情况,调整治疗方案,如有任何不适或异常症状,应及时就医。
2024-12-26
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医