只有坐着的时候睾丸疼可能是精索静脉曲张、前列腺炎、附睾炎等原因引起的。坐着时睾丸疼指的是男性在处于坐姿状态下，阴囊内的睾丸部位出现疼痛感觉，而在站立、行走或其他体位时，疼痛减轻或消失的一种异常症状表现。
1、精索静脉曲张：坐姿时，尤其是长时间久坐，会使会阴部血液循环受阻，精索内蔓状静脉丛血液回流更加不畅。静脉迂曲、扩张进一步加重，导致局部血液淤积，代谢废物堆积。这种不良的血液循环状态刺激神经，引起睾丸疼痛。而且站立或行走时，身体的活动有助于促进血液循环，减轻精索静脉曲张的程度，疼痛随之缓解。
2、前列腺炎：久坐会使前列腺受到长时间压迫，导致前列腺充血、水肿，炎症加重。前列腺与睾丸通过神经存在密切联系，前列腺的炎症刺激可通过神经传导至睾丸，引发牵涉痛。在坐姿时，由于前列腺受到的压力增加，炎症对神经的刺激也增强，所以睾丸疼痛更为显著。而在站立或活动时，前列腺所受压力减轻，炎症状态相对缓解，睾丸疼痛也会有所减轻。前列腺炎患者除了坐着时睾丸疼，还常伴有尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感等症状。
3、附睾炎：附睾炎患者在坐着时，阴囊内的附睾位置相对固定，受到的挤压相对增加。炎症状态下的附睾本身就处于充血、肿胀状态，坐姿时的挤压会进一步刺激周围神经，导致疼痛加剧。站立或行走时，附睾位置相对变化，所受挤压减轻，疼痛可能会有所缓解。急性附睾炎发病时，疼痛较为剧烈，伴有发热、阴囊皮肤红肿等症状。慢性附睾炎则表现为隐痛、坠胀感，在坐姿时症状可能加重。
当睾丸鞘膜腔内积聚过多液体，形成睾丸鞘膜积液时，坐姿会使积液对睾丸产生一定压迫。由于重力作用，积液在坐姿时更多地集中在下方，对睾丸的压力增大，从而引发疼痛。站立或行走时，积液分布相对改变，对睾丸的压迫减轻，疼痛也会有所减轻。睾丸鞘膜积液量较少时，可能仅在长时间坐姿后出现轻微疼痛；积液量较多时，疼痛会较为明显，甚至影响正常生活。
只有坐着的时候睾丸疼的注意事项
- 定时起身活动，建议每坐1-2小时就站立活动10-15分钟，如简单走动、伸展身体等，促进全身血液循环。尤其是会阴部血液循环，减轻对睾丸、前列腺等器官的压迫。可设置闹钟提醒自己，养成良好的起身活动习惯。
- 保持正确的坐姿，腰部挺直，膝盖与臀部保持同一水平高度，避免弯腰驼背或过度前倾。选择合适高度和舒适度的座椅，有良好的腰部支撑，减轻腰椎压力，避免因坐姿不当加重神经压迫，进而缓解对睾丸的牵涉痛。
- 在进行运动或日常活动时，注意保护阴囊部位，避免再次受伤。进行激烈运动，如足球、篮球等，可佩戴防护器具。骑自行车时，调整好车座高度和角度，减少对阴囊的压迫。避免从事可能导致阴囊受伤的危险行为。