阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种常见的快速性心律失常，其发生机制主要包括折返机制、自律性增高和触发活动。
- 折返是PSVT最常见的发生机制，其形成需要具备三个基本条件。一是存在两条或两条以上功能或解剖上相互分离的传导路径，形成一个闭合的环路；二是其中一条路径存在单向传导阻滞，使得激动只能沿另一条路径下传；三是传导缓慢，即下传的激动在另一条路径不应期过后能够再次激动该路径，从而形成折返。
- 房室结折返性心动过速（AVNRT）在房室结内存在快径路和慢径路。正常情况下，心房激动沿快径路下传至心室。当适时的房性期前收缩下传时，快径路处于不应期而不能传导，激动只能沿慢径路下传。由于慢径路传导缓慢，当激动传到房室结下部时，快径路已恢复应激性，激动便可以沿快径路逆传至心房，然后再沿慢径路下传，如此循环往复，形成折返性心动过速。
- 房室折返性心动过速（AVRT）是由于心脏存在房室旁路（Kent束），正常情况下，心房激动通过房室结下传心室，而房室旁路一般处于不应期不参与传导。当房性期前收缩或其他因素使房室结或房室旁路出现单向阻滞时，激动可沿未阻滞的路径下传心室，再经另一路径逆传至心房，从而形成折返。如果激动沿房室结下传，经房室旁路逆传，称为顺向型房室折返性心动过速；反之，若激动沿房室旁路下传，经房室结逆传，则称为逆向型房室折返性心动过速。
- 心脏内某些具有自律性的细胞，如窦房结、房室结内的一些细胞以及心房、心室肌中的特殊自律细胞，在某些病理情况下，其自律性可能会异常增高。当这些细胞的自律性超过了窦房结的正常自律性时，就可能成为异位起搏点，发放冲动，引发心动过速。心肌缺血、缺氧、电解质紊乱（如低钾血症、高钙血症等）、某些药物（如洋地黄类药物）中毒等，都可能导致心肌细胞的膜电位发生改变，使这些细胞的自律性增高，从而引发阵发性室上性心动过速。
- 心肌细胞在一次动作电位复极过程中或复极完毕后，会发生膜电位的振荡，即后除极。如果后除极的振幅达到了阈电位，就会触发一次新的动作电位，从而引起触发活动。
触发活动与某些疾病或药物有关，例如，心肌梗死、心力衰竭、心肌细胞内钙超载等情况，会使心肌细胞的钙代谢异常，容易导致后除极的发生。此外，一些药物如儿茶酚胺类药物、洋地黄类药物等，也可能通过影响心肌细胞的离子通道，促进后除极的产生，进而引发阵发性室上性心动过速。
预防阵发性室上性心动过速发作的方法
1、合理饮食：均衡膳食，多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的新鲜蔬果、全谷物等，少吃辛辣、油腻、刺激性食物；戒烟限酒，减少咖啡和浓茶的摄入，这些饮品中的咖啡因等成分可能刺激心脏，诱发心动过速。
2、治疗心脏疾病：积极治疗其他心脏疾病，如冠心病、心肌病等，遵循医生的治疗方案，按时服药，定期复查，以稳定心脏功能，预防心动过速发作。
3、防止过度刺激：避免突然的体位变化，如快速起身或蹲下；避免长时间屏气，如用力排便时应避免过度憋气，必要时可使用开塞露等辅助排便；减少接触可能引起过敏的物质，防止因过敏反应导致身体应激，诱发心动过速。