有来医生

中性粒细胞偏高要警惕什么

邬喆斌感染性疾病科副主任医师
中山大学附属第三医院三甲全国第45

中性粒细胞是血液中最为常见的白血球类型,主要负责抵抗细菌和某些真菌感染。当中性粒细胞的数量超过正常范围时,通常表明机体正在经历某种病理性反应。中性粒细胞偏高可以是多种疾病的表现,细菌感染、急性炎症反应等是一些可能需要警惕的情况。

1、细菌感染:中性粒细胞增高最常见的原因是细菌感染。当细菌侵入人体后,免疫系统会通过动员大量中性粒细胞来进行防御。这些细胞通过吞噬并消化病原体来抵御感染。常见的细菌感染包括呼吸道感染(如肺炎)、泌尿系统感染(如尿路感染)、皮肤和软组织感染等。感染通常伴随有发热、局部红肿、疼痛等临床表现,患者可通过体温变化和局部症状来判断感染的类型和范围。

2、急性炎症反应:急性炎症反应是指机体对外界刺激(如创伤、烧伤或手术)作出的快速免疫反应。在这种情况下,中性粒细胞会迅速向损伤区域集中,以清除损伤组织中的死细胞和微生物,帮助组织修复。急性炎症反应可能出现于各种外伤、手术后恢复期。此时,中性粒细胞的升高是机体防御反应的一部分。

3、血液病:某些血液系统的疾病,特别是白血病,可能会导致中性粒细胞的异常增多。急性髓性白血病(AML)和慢性髓性白血病(CML)等血液恶性肿瘤常伴有中性粒细胞的显著增高。在这些疾病中,骨髓中正常的血细胞生成被异常增生的白血病细胞所取代,导致外周血中中性粒细胞数量增加。白血病患者可能表现为乏力、出血倾向、贫血等症状。

一些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎等,虽然通常伴随中性粒细胞数量下降,但在急性期或活动期,也有可能出现中性粒细胞升高。这种升高通常是机体免疫系统的过度反应,表现为炎症和组织损伤。因此对于这些患者而言,中性粒细胞偏高可能提示疾病的急性发作。

中性粒细胞增高的护理

  • 密切监测患者的生命体征,尤其是体温和心率。体温升高常是感染的征兆,如果患者体温过高,应及时采取降温措施,避免因高热导致的身体脱水或其他并发症。同时,密切观察患者的呼吸情况和血氧饱和度,确保呼吸通畅,尤其是在感染较为严重时,肺部感染可能导致呼吸衰竭,需警惕呼吸困难。
  • 保持患者的良好营养和水分摄入。中性粒细胞增高常伴随体力消耗,合理的饮食和充足的水分有助于维持免疫功能。鼓励患者摄取易消化、富含蛋白质和维生素的食物,以增强免疫力,同时防止脱水和电解质失衡。
  • 在护理过程中,要定期评估患者的皮肤状况,特别是那些长期卧床或处于免疫抑制状态的患者。感染、褥疮和其他皮肤问题可能会加重病情,因此要特别注意保持皮肤清洁和干燥,定期翻身,避免压疮发生。
2025-01-06
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医