肺炎的症状主要表现在呼吸系统症状,如咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛,还会导致全身症状,这些症状反映了肺部炎症对身体的影响。通过体格检查和实验室检查来确定肺炎的类型和严重程度,为治疗提供依据。
1、呼吸系统症状
- 咳嗽:咳嗽是肺炎最常见的症状,初期可能为刺激性干咳,这是因为肺部炎症刺激了呼吸道黏膜,导致黏膜的敏感性增加。随着病情发展,咳嗽可能会伴有咳痰。如果是细菌性肺炎,痰液可能为黄色或绿色脓痰,这是由于细菌感染引发炎症,白细胞聚集吞噬细菌后形成的脓性分泌物。而病毒性肺炎的痰液可能为白色黏液痰,相对较稀薄。
- 咳痰:咳痰量的多少与肺炎的类型和严重程度有关。在肺炎的急性期,咳痰量可能较多,尤其是在合并支气管扩张或肺部感染严重时。如果患者咳痰困难,可能会导致痰液在肺部积聚,加重肺部感染。
- 呼吸困难:当肺炎病情发展到一定程度时,患者会出现呼吸困难的症状,因为肺部炎症导致肺泡的通气和换气功能障碍,氧气不能有效地进入血液,二氧化碳也不能及时排出体外。患者会感觉气短、呼吸急促,活动后症状会更加明显。
- 胸痛:部分肺炎患者会伴有胸痛症状。胸痛的产生是由于肺部炎症累及胸膜,胸膜受到刺激引起的。疼痛的性质多为刺痛或隐痛,在咳嗽或深呼吸时疼痛会加剧。
2、全身症状
- 发热:发热是肺炎常见的全身症状,体温可因肺炎的类型和患者个体差异而有所不同。一般细菌性肺炎患者可能会出现高热,体温可达39℃甚至更高。而病毒性肺炎患者的体温可能为中等度发热,在38℃-39℃之间。
- 乏力:肺炎患者往往会感到全身乏力,因为身体在对抗肺炎感染的过程中消耗了大量的能量,同时炎症反应也会影响身体的正常代谢功能。患者可能会觉得没有力气进行日常活动,甚至连起床、行走都会感到困难。
- 食欲不振:由于身体不适和炎症反应,肺炎患者的食欲通常会受到影响。患者可能会出现恶心、呕吐等胃肠道症状,对食物缺乏兴趣,食量减少。这会进一步影响患者身体的营养状况,不利于身体的恢复。
医生会对患者进行全面的体格检查,重点检查肺部。通过听诊可听到肺部的啰音,如湿啰音,这是由于肺部炎症导致肺泡和支气管内有分泌物存在。医生还会检查患者的呼吸频率、心率、体温等生命体征,观察患者的精神状态,这些都有助于初步判断肺炎的严重程度。
肺炎的预后
- 对于大多数肺炎患者,如果能及时诊断并遵医嘱进行规范治疗,预后较好。一般轻度肺炎患者在1-2周内症状可明显改善,肺部炎症逐渐吸收,如年轻、身体状况较好且无基础疾病的患者,在感染肺炎链球菌引起的轻度肺炎后,经过有效的抗生素治疗,体温会在数天内恢复正常,咳嗽、咳痰等症状也会逐渐减轻。
- 对于特殊人群,如老年人、儿童、患有慢性疾病的患者,肺炎的预后可能较差。这些人群的免疫系统功能相对较弱,身体对肺炎的抵抗力不足,如老年人患肺炎后,可能会并发呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症,导致病情加重,甚至危及生命。