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肝纤维化是什么病

张勇肝胆外科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

肝纤维化并非一种独立疾病,而是肝脏在遭受长期损伤后,自我修复过程中产生的病理状态,会逐渐影响肝脏正常结构和功能,若不加以控制,可能引发严重后果,需要及时就医。

1、成因:

  • 酗酒:长期大量饮酒也会损伤肝脏,酒精在肝脏代谢产生的有害物质,不断损害肝细胞,引发肝脏的纤维化进程。
  • 病毒感染:是导致肝纤维化的常见原因之一,乙肝、丙肝病毒持续攻击肝脏细胞,免疫系统在对抗病毒时,引发肝脏炎症反应,长期反复的炎症刺激会促使肝脏纤维组织增生。
  • 自身免疫性肝病:如自身免疫性肝炎,由于免疫系统错误攻击肝脏组织,也会造成肝脏持续受损,进而发展为肝纤维化。

2、症状表现:

  • 在肝纤维化早期多数患者症状不明显,仅有少数人可能感到轻微乏力、容易疲倦,这种症状很容易被忽视。随着病情发展,患者可能出现食欲减退,对油腻食物尤为反感,进食后会有腹胀不适。部分患者右上腹会有隐痛或胀痛感,疼痛程度不一,且在劳累或情绪波动时可能加重。到了中晚期,可能会出现黄疸症状,皮肤和巩膜发黄,尿液颜色加深,这表明肝脏功能受到严重影响。

3、检查手段:

  • 血清学检查:是常用的初步筛查方法,通过检测血液中反映肝脏纤维化程度的指标,如透明质酸、层粘连蛋白等,可初步判断肝脏纤维化情况。
  • 肝脏弹性测定技术:如瞬时弹性成像,能直接测量肝脏硬度,硬度越高,肝纤维化程度可能越严重。
  • 肝脏穿刺活检:是诊断肝纤维化的金标准,通过取出肝脏组织进行病理分析,能准确判断纤维化程度和肝脏病变情况,但该方法属于有创检查。

4、治疗:

  • 若是病毒性肝炎导致的肝纤维化,需遵医嘱进行抗病毒治疗,抑制病毒复制,减少对肝脏的损害。对于病情严重、肝脏功能严重受损的患者,可能需要考虑肝脏移植手术,替换受损肝脏,恢复正常肝脏功能。

面对肝纤维化要保持健康生活方式,戒烟戒酒、均衡饮食、避免高脂高糖食物。患有慢性肝病者需定期体检,密切关注肝功能指标。一旦确诊肝纤维化,应积极配合医生治疗,严格遵医嘱服药,不可随意增减药量或停药。

肝纤维化挂什么科

  • 肝纤维化是肝脏组织在长期损伤刺激下,细胞外基质过度沉积的病理过程,涉及肝脏功能和结构改变,因此首选科室通常是肝病科。
  • 肝病科医生专注于肝脏疾病的研究与治疗,对肝纤维化的诊断和治疗有着丰富经验,会详细询问患者病史,包括是否有肝炎病毒感染、长期饮酒史、药物性肝损伤等可能引发肝纤维化的因素。并安排一系列检查,如肝功能检测,了解肝脏的代谢、合成等功能是否异常。
  • 若医院没有专门的肝病科,消化内科也可选择。消化内科医生对消化系统疾病有深入研究,肝脏作为消化系统重要器官,消化内科医生能够从整体消化系统角度评估病情,制定个性化的诊疗方案,帮助患者控制肝纤维化进程,改善肝脏功能。
2025-03-19
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