外痔是否治疗需依具体情形而定，无症状者可暂予观察护理，有疼痛、瘙痒、出血等症状者，则应依据症状轻重，分别采取相应的保守或手术治疗手段，以缓解不适。
1、无症状外痔：部分外痔患者无明显不适症状，如疼痛、瘙痒、出血等，此类外痔通常无需特殊治疗，但需注意日常护理，保持肛门清洁，避免久坐久站，防止外痔加重或出现症状，定期进行肛门检查，监测外痔变化情况。
2、疼痛为主的外痔：当外痔出现血栓形成或炎症水肿时，会引发剧烈疼痛，这种情况需要积极治疗，可先采用温水坐浴，每日2-3次，每次15-20分钟，以缓解疼痛和肿胀，同时可遵医嘱涂抹消肿止痛的药膏，若疼痛严重且保守治疗无效，可能需手术切除血栓或炎性外痔。
3、瘙痒外痔：外痔导致肛门分泌物增多，刺激肛周皮肤引起瘙痒，首先要保持肛周清洁干燥，便后用温水清洗并轻轻擦干，可遵医嘱使用止痒的药膏，如复方炉甘石洗剂等，若因搔抓导致皮肤破损或感染，需加用抗生素药膏，对于保守治疗效果不佳且瘙痒严重影响生活质量的患者，可考虑手术切除外痔以消除病因。
4、出血外痔：若外痔表面黏膜破损导致出血，出血量较少时，可通过局部压迫止血，保持肛门清洁，预防感染，若出血频繁或出血量较大，保守治疗难以控制，应及时就医，可能需手术治疗，如外痔切除术，以彻底解决出血问题。
外痔治疗后的预后通常较好，轻度外痔经保守治疗与良好护理，症状多可有效缓解，对生活影响较小，而手术治疗的外痔，若术后护理得当，伤口愈合后肛门功能一般可恢复正常。
外痔的日常注意事项
- 饮食调节：增加富含膳食纤维食物摄入，如蔬菜每日不少于500克，水果200-300克，全谷物等，保持大便通畅，预防便秘，减少排便时对外痔的刺激，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，降低外痔发作风险。
- 肛门护理：便后用温水清洗肛门，保持局部清洁与干燥，可使用柔软的毛巾或湿厕纸轻轻擦拭，避免久坐久站，定时起身活动，促进肛门血液循环，减轻外痔局部压力。
- 生活习惯：养成良好的排便习惯，定时排便，避免长时间蹲厕，控制排便时间在3-5分钟内，适度进行体育锻炼，如提肛运动，早晚各做3-5组，每组30-50次，增强肛门括约肌力量，有助于预防外痔加重。