脱臼,医学上称为关节脱位,指的是组成关节的各骨的关节面失去正常的对合关系。正常情况下,关节依靠关节囊、韧带、肌肉等结构维持稳定,使关节面相互契合,从而保证关节能顺畅地进行各种活动。

- 一旦发生脱臼,关节的正常解剖结构被破坏,关节的稳定性和功能也随之受到严重影响。脱臼可分为完全脱位和半脱位,完全脱位时关节面完全分离,半脱位则是关节面部分失去正常对合,两者都会导致关节外观和功能出现明显异常。
- 脱臼的发生通常由多种因素引起,直接暴力是常见原因之一,当关节受到直接的外力撞击,如在运动中遭受猛烈碰撞,或因意外事故被重物砸击关节部位,强大的外力可直接使关节面脱离正常位置,引发脱臼。
- 间接暴力同样不容忽视,如当人摔倒时,上肢外展外旋,手部着地,力量沿着骨骼传导至肩部,可能导致肩关节脱臼。此外,肌肉的强烈收缩也可能导致脱臼,在一些剧烈运动中,肌肉突然猛烈收缩,产生的力量超过了关节的承受能力,就可能使关节脱位,如投掷运动员在发力瞬间,肩部或肘部的肌肉强烈收缩,可能引发相应关节脱臼。
- 脱臼后,患者会出现一系列明显症状。最突出的表现是关节部位剧烈疼痛,疼痛程度较为强烈,常使患者难以忍受,且在试图活动关节时,疼痛会进一步加剧。
- 由于关节脱位,周围的软组织如关节囊、韧带等会受到损伤,导致局部出血、水肿,因此关节会迅速出现肿胀,外观上可看到关节处明显隆起或变形,与正常关节形态差异显著。而且,脱臼后的关节会完全丧失正常活动功能,患者无法自主进行关节的屈伸、旋转等动作,肢体的正常运动受到严重限制。
脱臼若得不到及时有效的处理,会对关节造成长期的不良影响。长期的关节脱位会使关节软骨因失去正常的对合和营养供应,逐渐磨损、退变,增加骨关节炎的发病风险。而且,由于关节功能受限,患者肢体的肌肉会因长期缺乏正常活动刺激而逐渐萎缩,进一步影响肢体的运动能力。
脱臼怎么治疗
1、复位:尽快进行复位,恢复关节面的正常对合关系。手法复位是常用方法,医生通过专业手法操作,利用杠杆原理等,轻柔地将脱位的关节头推回原位。对于复杂或手法复位失败的脱臼,可能需手术切开复位,在直视下精准复位关节;
2、固定:复位后,使用石膏、支具或绷带等进行固定。固定时间根据关节部位和损伤程度而定,一般为2至3周,目的是使损伤的关节囊、韧带等组织得以修复,防止再次脱位,为关节恢复稳定创造条件;
3、康复训练:固定期结束后,在医生指导下进行康复训练。初期进行关节周围肌肉的等长收缩练习,预防肌肉萎缩;之后逐渐增加关节活动度训练,如缓慢屈伸、旋转关节,恢复关节功能,但要循序渐进,避免过度活动导致再次损伤。

