左边小脚趾发麻可能是生理性因素导致的，也有可能是疾病的前兆，此时需要警惕腰椎间盘突出症、动脉硬化与血栓形成、末梢神经炎与神经卡压、痛风、糖尿病周围神经病变等疾病。
1、生理性因素：长时间站立、行走或穿着不合脚的鞋子，都可能导致左脚小脚趾受到压迫，影响血液循环，从而引发麻木感。这种情况通常通过休息和更换舒适的鞋子即可缓解。
2、腰椎间盘突出症：当腰椎间盘发生退行性改变并突出时，可能压迫到坐骨神经或其分支，导致左脚小脚趾出现麻木、疼痛等症状。这种情况需要通过腰椎CT或核磁检查来确诊，并可能需要手术或保守治疗来改善。
3、动脉硬化与血栓形成：下肢的动脉硬化或血栓形成会阻碍血液循环，导致左脚小脚趾供血不足，出现麻木、发凉等症状。血管超声检查有助于明确诊断，并可能需要药物或手术治疗。
4、末梢神经炎与神经卡压：末梢神经炎或神经在分布区受到卡压也可能导致左脚小脚趾麻木。这可能与外伤、感染、营养不良等多种因素有关，需要通过详细的体格检查和神经电生理检查来确诊。
5、痛风：痛风是由于体内尿酸代谢异常，导致尿酸结晶在关节和周围组织中沉积，引起炎症反应。如果尿酸结晶沉积在小脚趾关节周围，可能会压迫神经，导致小脚趾发麻。
6、糖尿病周围神经病变：长期血糖控制不佳的糖尿病患者容易出现周围神经病变，包括末梢神经的损伤，表现为脚趾麻木、感觉减退等。这种情况需要严格控制血糖，并配合使用营养神经的药物进行治疗。
一旦出现此类症状，建议及时就医进行全面检查，以便尽早发现并治疗原发病因。同时，日常生活中也应注意保持良好的生活习惯和姿势，避免长时间站立或行走，选择舒适的鞋子，以减少对脚趾的压迫和损伤。对于糖尿病患者来说，更要严格控制血糖水平，预防并发症的发生。