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十二指肠溃疡的症状有哪些

徐有青消化内科主任医师
北京天坛医院三甲复旦榜 A+++

十二指肠溃疡的症状多样且具有一定的特异性,主要表现为上腹部疼痛及其他消化系统相关症状,如消化不良、食欲变化等。

1、上腹部疼痛:上腹部疼痛是十二指肠溃疡最为突出的症状,疼痛通常位于剑突和脐之间,靠近中线的任何一侧,且以右侧多见。疼痛的性质可以是隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或刺痛,疼痛的范围往往非常局限。疼痛常在空腹、餐后3-4小时或半夜出现,称为饥饿痛或夜间痛,进食或服用抗酸药物后可缓解。

2、消化不良:消化不良也是十二指肠溃疡的常见症状,表现为上腹部不适、胃灼热感、饱胀感、嗳气、反酸等。这些症状多是由于胃酸分泌过多、胃肠道蠕动减慢以及消化不良所致。

3、食欲变化:十二指肠溃疡患者一般食欲不会受到严重影响,但由于疼痛在进食后有所缓解,部分患者可能会频繁进食,导致体重增加。然而,当溃疡并发幽门梗阻时,患者可能会出现食欲下降、呕吐等症状,体重可能会减轻。

4、反酸与烧心:反酸是指胃酸沿食道反流至口腔,表现为口腔内有酸涩感;烧心则是指胸骨后烧灼感,两者都是十二指肠溃疡的常见症状。这可能是由于胃酸分泌过多,加上溃疡导致的胃黏膜屏障受损,使得胃酸更容易反流至食道和口腔。

此外,当十二指肠溃疡穿透十二指肠黏膜并侵犯血管时,可能导致出血。轻微出血时,患者可能表现为粪便带有暗红色的血丝;大量出血时,则可能出现鲜红色或带有血块的粪便,甚至呕血。而且出血后还可能导致黑便,即粪便呈现黑色或柏油样。

十二指肠溃疡的预防措施

  • 按时进餐,避免暴饮暴食及长时间空腹,以减少胃酸分泌失调的风险。以清淡易消化的食物为主,如小米粥、南瓜粥等,多吃新鲜蔬菜和水果,如苹果、香蕉、菠菜、芹菜等,以补充身体所需的营养,并促进胃肠道蠕动。
  • 烟草中的尼古丁和酒精会刺激胃黏膜,增加十二指肠溃疡的风险。因此,应逐渐戒除吸烟习惯并控制酒精摄入量。保证足够的睡眠时间,避免长时间熬夜,有助于身体恢复和免疫力提升。
  • 避免长期服用可能损害胃黏膜的药物,如非甾体类抗炎药。若病情需要长期服用此类药物,应在医师指导下调整用药方案以降低风险。在使用其他药物时,也应注意其对胃肠道的影响,避免药物间的相互作用导致胃黏膜损伤。
2024-12-04
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