一般而言，脾长148mm可被视作轻微脾大。正常成人脾脏在解剖学上有着相对稳定的大小范围，其长度通常在100-120mm，宽度为60-80mm，厚度大致为30-40mm。当脾脏的长度达到148mm时，已经超出了正常成人脾脏长度的参考上限值，这表明脾脏出现了体积增大的情况。
- 不过，相较于那些因严重疾病导致脾脏显著增大，如脾脏长度超过正常范围较多，甚至出现巨脾（长度可远超150mm且伴有其他维度的大幅扩张）的情况来说，148mm的脾长只是比正常标准略高一点，所以从程度上可以初步判断为轻微的脾大。
- 从生理学角度分析，脾脏在人体中有着重要的生理功能，主要参与免疫应答以及对血液的过滤、储存等工作。正常情况下，维持着相对稳定的组织结构和大小，以保障这些功能的正常开展。当出现一些能引起脾大的因素时，脾脏内的细胞会出现增生、充血等改变，进而促使脾脏体积开始增大。
- 而脾长148mm这种情况，往往意味着可能是早期、相对温和的病理改变在起作用，例如可能是身体受到轻度的感染，像病毒感染后，脾脏为了增强免疫功能，出现了一定程度的反应性增生，使得脾脏的长度有所增加，但还未发展到严重破坏脾脏正常结构和功能，或者引起全身严重症状的程度，所以符合轻微脾大的特征。
- 临床上对于脾大程度的划分也是基于大量的病例观察，以及对不同病因所致脾大的具体表现总结而来的。轻微脾大通常是指脾脏体积超出正常范围较小，且往往不会伴随特别明显的临床症状或者仅有很轻微的不适，比如可能仅有偶尔的腹部隐痛等，对身体的整体机能影响不大。
- 脾长148mm的情况，多数时候在患者身上没有表现出诸如严重的贫血、血小板减少、明显的腹胀腹痛难以忍受等与脾脏显著病变相关的典型症状，说明其脾脏增大还处于相对早期、程度较轻的阶段，还未对机体产生严重的负面作用，这也符合轻微脾大在临床上的常见表现，所以可认定为是轻微脾大。
此外，在后续的诊断及病情监测中，对于脾长148mm这样的轻微脾大，医生会进一步通过完善相关检查，如血液检查查看血细胞情况、影像学检查观察脾脏质地等，来综合判断具体病因以及评估病情的发展趋势，这也从侧面反映出这样的脾大程度在初始判断时是相对较轻的一种状态，归为轻微脾大范畴。
脾长148mm需要完善的检查
1、血液检查：包括全血细胞计数（CBC）、肝功能测试、肾功能测试等，评估脾脏增大是否与血液疾病或器官功能异常有关，如贫血、白血病或淋巴瘤。
2、影像学检查：进行腹部超声波、CT扫描或MRI，详细观察脾脏的大小、形态及结构，排查是否存在肿瘤、囊肿或其他占位性病变，同时评估周围器官的情况。
3、骨髓检查：如果怀疑血液系统疾病，可能需要进行骨髓穿刺和活检，以明确诊断是否有骨髓增生性疾病或其他血液病导致的脾大。
4、病毒学检测：检查是否由病毒感染引起，如EB病毒、巨细胞病毒等，这些病毒可引发传染性单核细胞增多症，进而导致脾脏肿大。