尿道刺痛指的是在排尿过程中或非排尿时段，尿道内产生的尖锐、灼痛或刺痛感。具体成因包括感染因素、结石因素等。
1、感染因素：
- 尿道炎：尿道炎是尿道刺痛最常见的病因之一，主要由细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体感染尿道所致。细菌感染中，淋球菌引起的淋菌性尿道炎较为典型，患者尿道刺痛明显，伴有尿道口红肿、脓性分泌物。非淋菌性尿道炎则多由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染，症状相对较轻，但尿道刺痛、瘙痒、分泌物增多等症状也较为常见。病原体入侵尿道后，在尿道黏膜大量繁殖，引发炎症反应，导致黏膜充血、水肿，刺激神经末梢，产生刺痛感。
- 膀胱炎：膀胱与尿道紧密相连，膀胱炎若未得到及时控制，炎症可蔓延至尿道。膀胱黏膜在炎症刺激下，产生的炎性物质随尿液流经尿道，会刺激尿道黏膜，引起刺痛。膀胱炎患者除尿道刺痛外，还常有尿频、尿急、下腹部疼痛等症状，尿液可能浑浊，严重时出现血尿。大肠杆菌是膀胱炎的常见致病菌，女性因尿道短而直，相较于男性更易发生膀胱炎及继发的尿道刺痛。
2、结石因素：
- 尿道结石：尿道结石可原发于尿道，也可由肾脏、膀胱结石下移至尿道所致。结石在尿道内移动时，会直接摩擦尿道黏膜，造成黏膜损伤，引发剧烈刺痛。患者在排尿时，结石可能堵塞尿道，导致排尿困难、尿线变细甚至中断，疼痛还可能向会阴部、阴茎头部放射。尿道狭窄、尿道憩室等尿道局部病变，易使结石嵌顿，增加尿道刺痛发生几率。
- 膀胱结石：膀胱结石患者在排尿末期，结石随尿液移动至膀胱出口，刺激尿道内口，可引起尿道刺痛。同时，结石在膀胱内活动，也会损伤膀胱黏膜，产生的炎症波及尿道，加重刺痛感。长期留置导尿管、膀胱异物等，易诱发膀胱结石，进而引发尿道刺痛相关症状。
另外导尿、膀胱镜检查等医源性操作，若操作不当，可能损伤尿道黏膜。器械与尿道黏膜的摩擦，破坏尿道黏膜的完整性，使神经末梢暴露，受到尿液等刺激后产生刺痛。此外，长期留置导尿管，若护理不当，易引发尿道感染，进一步加重尿道刺痛症状。
尿道刺痛的治疗方法
- 若是感染导致的尿道刺痛，需根据病原体类型选择药物。对于细菌感染引发的尿道炎、膀胱炎，使用抗生素类药物。医生会依据病情严重程度及常见病原体，经验性选用敏感抗生素，足量足疗程治疗，彻底杀灭病原体，控制炎症，缓解刺痛。若为淋菌性尿道炎，常用头孢菌素类药物；非淋菌性尿道炎则多选用大环内酯类或喹诺酮类抗生素。
- 尿道结石患者，若结石较小，可通过大量饮水、适度运动，尝试自行排出结石，缓解刺痛。也可在医生指导下，使用药物辅助排石，松弛尿道平滑肌，促进结石排出。结石较大时，需采用手术治疗，如尿道镜下碎石取石术，直接取出或击碎结石，消除刺痛根源。
- 膀胱结石患者，若结石较小，可通过膀胱镜碎石取出；结石较大、质地坚硬时，可能需开放手术取石，同时治疗诱发膀胱结石的原发病，如前列腺增生等，从根本上解决尿道刺痛问题。因医源性操作损伤尿道导致刺痛，需做好尿道护理。若留置导尿管，要定期更换，保持尿道口清洁，防止感染。