鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病，核心症状为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒，根据病因可分为过敏性鼻炎、非过敏性鼻炎等，多由过敏原刺激、病毒感染、环境因素等引发。确诊鼻炎需要结合症状、病史和相关检查，常用检查包括体格检查、过敏原检测、鼻内镜检查等，部分病例需辅助影像学检查，具体如下：
1、体格检查与病史采集：这是确诊鼻炎的基础步骤。医生会首先询问患者病史，包括症状发作频率、持续时间、诱发因素、既往病史；体格检查主要通过前鼻镜检查，观察鼻腔黏膜的形态，是否充血、水肿、苍白，鼻腔内是否有分泌物、鼻甲是否肥大，初步判断鼻炎类型，如过敏性鼻炎多表现为黏膜苍白水肿，感染性鼻炎多表现为黏膜充血红肿。
2、过敏原检测：该检查主要用于确诊过敏性鼻炎，明确过敏原类型，为规避过敏原和治疗提供依据。常用方法包括皮肤点刺试验和血液过敏原特异性IgE检测，皮肤点刺试验是将常见过敏原提取液滴在皮肤表面，用针轻轻刺破皮肤，观察是否出现红肿、瘙痒，快速便捷，准确率较高；血液过敏原特异性IgE检测是通过检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体，适合皮肤敏感、无法进行皮肤点刺试验的患者，可检测出吸入性过敏原和食入性过敏原。
3、鼻内镜与影像学检查：鼻内镜检查是更精准的检查方式，通过纤细的内镜经鼻腔进入，可清晰观察鼻腔深部、鼻窦开口、鼻咽部的黏膜情况，判断鼻炎是否累及鼻窦，排除鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻窦炎等其他疾病，尤其适合症状不典型或合并其他鼻腔病变的患者；影像学检查（如鼻窦CT）一般不作为常规检查，仅在怀疑鼻炎合并鼻窦炎、鼻腔结构异常时使用，可清晰显示鼻窦内是否有炎症、积液，辅助明确病情。
如果出现呼吸困难、胸闷、喘息等情况，可能合并哮喘，需配合医生完成相关检查，明确鼻炎类型和病因，针对性治疗，避免病情迁延。
检查前后注意事项
- 过敏原检测准备：皮肤点刺试验前3-7天需停用抗组胺药、糖皮质激素等药物，避免影响检测结果；检查前需告知医生过敏史，避免检测过程中出现过敏反应。
- 鼻内镜检查准备：检查前可使用鼻腔减充血剂，缓解鼻塞，便于内镜进入；检查过程中配合医生操作，避免用力打喷嚏或摇头，减少鼻腔黏膜损伤。
- 术后护理：检查后若出现鼻腔轻微出血、不适，可通过按压鼻翼止血，避免用力擤鼻涕；遵医嘱使用药物，避免接触诱发鼻炎的因素，促进鼻腔黏膜恢复。