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什么是自身免疫性肝病?别和病毒性肝炎搞混

冯福海风湿科主任医师
河南中医药大学第一附属医院三甲

肝脏是人体的代谢 “工厂”,而自身免疫性肝病是免疫系统 “误伤” 肝脏引发的疾病,主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等类型。

自身免疫性肝病发病机制是免疫系统产生针对肝脏细胞的自身抗体,错误攻击肝细胞或胆管上皮细胞,导致肝脏发生慢性炎症、坏死和纤维化。常见类型主要分为三类,自身免疫性肝炎以肝细胞损伤为主;原发性胆汁性胆管炎主要影响肝内小胆管;原发性硬化性胆管炎则累及肝内外胆管。

自身免疫性肝病早期症状隐匿,可能仅表现为乏力、食欲减退;随着病情发展,会出现皮肤瘙痒、黄疸、右上腹隐痛,部分人会伴随肝脾肿大。多见于中年女性,尤其是合并其他自身免疫性疾病,比如类风湿关节炎、甲状腺疾病的人群,患病风险会更高。

自身免疫性肝病需通过血液检查检测自身抗体、肝功能指标,再结合肝脏超声、肝穿刺活检,就能明确疾病类型和病情严重程度。根据不同类型选择药物,比如自身免疫性肝炎常用糖皮质激素和免疫抑制剂;原发性胆汁性胆管炎则以熊去氧胆酸为首选药,同时需要保肝治疗。

自身免疫性肝病病程较长,早期干预能延缓肝脏纤维化进程,避免发展为肝硬化、肝功能衰竭,定期复查是管理疾病的关键。

2026-01-26
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