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小孩睾丸没下来怎么办

严志龙普外科主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心三甲全国第71

小孩睾丸没下来,在医学上称为隐睾,是一种较为常见的小儿泌尿系统先天性疾病,及时留意阴囊,借助超声确诊;一岁内部分患儿可激素治疗;一岁后多需手术,1-2岁最佳,术后做好复查护理。

1、及时发现与确诊:

  • 家长在日常护理宝宝时,要留意阴囊情况,正常男婴出生时睾丸大多已降至阴囊,若阴囊空虚、摸不到睾丸,需警惕隐睾可能,新生儿体检、满月体检时,医生也会检查阴囊,若发现异常会建议进一步检查。一般会借助超声等影像学手段,精准确定睾丸位置,是在腹股沟区、腹膜后,还是其他部位,为后续治疗提供依据。

2、激素治疗:

  • 针对部分诊断为隐睾且睾丸有一定下降趋势、处于腹股沟管相对低位的患儿,在一岁内可尝试激素治疗,常用药物是人绒毛膜促性腺激素,这种激素能刺激睾丸间质细胞发育,促使睾丸引带功能恢复,助力睾丸下降。但激素治疗有严格适应证,需专业儿科、泌尿外科医生评估后规范使用,且治疗期间要密切关注有无不良反应,如阴茎增大、阴毛生长等性早熟迹象。

3、手术治疗:

  • 如果孩子一岁后睾丸仍未降至阴囊,自行下降可能性极低,手术是主要治疗手段,手术最佳时机多在1-2岁,目的是将睾丸固定在阴囊正常位置,恢复其正常发育环境,降低睾丸恶变、扭转、萎缩等远期风险。
  • 常见手术方式有睾丸下降固定术,经验丰富的医生会通过微创等精细操作,精准游离精索、输精管,将睾丸妥善安置并固定,术后按医嘱护理,定期复查阴囊超声、性激素水平等指标,确保睾丸正常生长发育。

家长若发现小孩睾丸未下降至阴囊,切莫惊慌但需及时就医,挂小儿泌尿外科,详述孩子状况,像出生多久、是否早产等,医生会做体格检查、超声排查,确诊隐睾后,依年龄、睾丸位置确定治疗。

小孩睾丸没下来的日常生活注意事项

  • 清洗孩子下身时,水温要适宜,控制在38-40℃,接近体温,减少阴囊皮肤受刺激,用温和无刺激的婴儿专用沐浴露。轻柔擦拭阴囊及周边,动作务必轻柔,防止因外力揉搓损伤睾丸或精索组织。
  • 睡觉时,可引导孩子多采取仰卧位或侧卧位,避免长时间俯卧压迫阴囊,尤其是夜间睡眠长时段,良好睡姿利于阴囊舒展、保持血运顺畅,为睾丸营造较优微环境。
  • 天气寒冷时,注意阴囊保暖,可穿上稍厚棉质衬裤,但切忌过度捂热,因睾丸对温度敏感,适宜温度才有利细胞、组织正常代谢,过冷过热皆会干扰其生理状态。
  • 孩子虽小,情绪也会受身体状况影响,营造轻松家庭氛围,避免因频繁就医、家长焦虑传递给孩子压力,稳定情绪对内分泌系统调节有益,间接助力睾丸健康。
2025-01-07
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