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热蒸汽消融术治疗前列腺增生效果好吗

朱岳华泌尿外科副主任医师
浙江省人民医院三甲

热蒸汽消融术治疗前列腺增生效果总体较好,具有超微创、手术时间短、出血少等优点,但对于前列腺增生严重、个体差异大的患者可能存在效果不佳的情况。

  • 热蒸汽消融术在很多方面展现出良好的治疗效果,从手术本身的特性来看,是一种超微创的治疗方式。手术时间短,这对于患者尤其是老年患者或者身体状况较差的患者来说是一个很大的优势,减少了患者在手术台上的风险暴露时间。
  • 并发症少也是热蒸汽消融术的优势,与传统的前列腺电切、剜除手术相比,对周围组织的损伤较小。对于患有严重基础病,如冠心病、高血压等的患者,传统手术的麻醉风险大,而热蒸汽消融术可以在仅静脉麻醉甚至局部麻醉下完成手术,无需停用抗凝药物,极大地降低了麻醉风险,最大程度保护性功能。术后恢复快,患者能够更快地从手术的影响中恢复正常生活,减少了住院时间和康复周期。
  • 热蒸汽消融术可能并不适用于所有前列腺增生患者,对于前列腺增生程度极为严重,腺体过大的患者,热蒸汽消融术可能无法完全去除增生的组织,导致症状缓解不彻底,如果前列腺增生已经引起了严重的尿道梗阻,并且增生组织范围广泛且复杂,热蒸汽消融术可能只能部分改善症状,而不能达到理想的治疗效果。
  • 个体差异也会影响治疗效果,不同患者的前列腺组织对热蒸汽的反应可能不同。有些患者可能会出现术后复发的情况,尽管这种情况相对较少,但仍然存在。如果患者自身的身体修复能力较差,或者存在未被发现的影响愈合的因素,如免疫系统异常等,可能会影响热蒸汽消融术的效果,导致术后恢复不理想,症状持续存在或者再次加重。

术前需要进行全面的检查,首先是前列腺特异性抗原检查,这有助于排除前列腺癌的可能,因为前列腺增生和前列腺癌的症状可能相似。泌尿系统超声检查,能够清晰地显示前列腺的大小、形态和结构,为手术方案的制定提供依据。

进行热蒸汽消融术的注意事项

1、术前注意事项

患者在术前要向医生详细告知自己的病史,包括是否有过敏史、基础疾病史等。如果正在服用药物,尤其是抗凝药物、抗血小板药物等,要遵医嘱调整用药。术前要做好个人卫生,清洁会阴部,以减少术后感染的风险。要调整好心态,避免过度紧张,因为紧张情绪可能会影响手术的顺利进行。

2、术后注意事项

术后要密切关注排尿情况,包括尿量、尿色等。如果出现排尿困难、血尿等异常情况,要及时告知医生。要按照医嘱进行休息和活动,避免过早剧烈运动。在饮食方面,要遵医嘱调整饮食结构,增加水分摄入,保持大便通畅,避免用力排便,以免影响手术部位的恢复。要按照规定的时间进行复查,以便医生及时了解恢复情况,发现问题及时处理。

2024-10-31
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