海绵状血管瘤是否严重需视具体情况而定。若其生长在非关键部位、体积较小且无明显症状，通常不算严重，部分婴幼儿患者的血管瘤甚至可能自行消退，但如果生长在重要器官（如脑部、肝脏等）或体积较大，压迫周围组织、神经或血管等，可能引发疼痛、功能障碍，甚至出血、感染等风险，此时情况相对严重。治疗方法主要有保守观察、药物治疗、手术切除、硬化剂注射治疗、放射治疗等。
1、保守观察：
对于位置较深、体积较小，且无明显症状的海绵状血管瘤，特别是婴幼儿患者，部分血管瘤可能在生长发育过程中自行消退。医生通常会建议定期随访观察，通过超声、磁共振成像（MRI）等检查，监测血管瘤大小、位置及周围组织关系的变化。一般每3-6个月复查一次，若在观察期间，血管瘤出现快速增大、疼痛等症状，则需及时调整治疗方案。
2、药物治疗：
药物治疗常用于婴幼儿海绵状血管瘤。常用药物如普萘洛尔，它能通过收缩血管、抑制血管内皮细胞增殖，使血管瘤体积缩小。此外，糖皮质激素也可用于部分情况，它能减轻炎症反应，抑制血管瘤生长，但长期使用可能有副作用，如影响儿童生长发育、导致内分泌紊乱等。药物治疗需在医生严格指导下进行，密切监测药物疗效和不良反应。
3、手术切除：
对于位置表浅、边界清晰、体积较大，或已经引起明显症状（如疼痛、功能障碍），且保守治疗和药物治疗效果不佳的海绵状血管瘤，手术切除是常用方法。手术可直接完整切除病灶，降低复发风险。但手术存在一定风险，若血管瘤位置与重要神经、血管关系密切，术中可能损伤周围组织，导致出血、神经功能受损等并发症，术后还需注意伤口护理，防止感染。
4、硬化剂注射治疗：
将硬化剂注入海绵状血管瘤内，使血管内皮细胞发生无菌性炎症，导致血管闭塞、瘤体纤维化萎缩。常用的硬化剂有聚桂醇、平阳霉素等。这种方法操作相对简单，对身体创伤较小，适用于中小型海绵状血管瘤。不过，一次注射可能无法完全治愈，需多次注射，且部分患者注射后可能出现局部疼痛、肿胀、色素沉着等不良反应。
5、放射治疗：
放射治疗通过射线照射，抑制血管瘤内皮细胞增殖，促使血管壁破坏、纤维化。但因放射治疗可能引发皮肤损伤、放射性皮炎、局部组织纤维化，还存在诱发恶变的潜在风险，一般不作为首选治疗方法，仅在其他治疗手段效果不佳，且患者病情特殊时，由医生谨慎评估后使用。
海绵状血管瘤的治疗方案需根据个体情况制定，患者确诊后应及时就医，与医生充分沟通，选择最适合的治疗方式，以达到最佳治疗效果。