脚大拇趾头麻木可能由多种原因引起，可能是局部受压、药物副作用、外伤、足部畸形导致的，还可能是存在腰椎间盘突出、颈椎病等疾病。
1、局部受压：长时间站立、行走，或者穿过紧的鞋子，导致大拇指局部受压，血液循环不畅，从而引起麻木。
2、药物副作用：如抗结核药、化疗药等，可能有神经毒性，引起肢体麻木。
3、外伤：如扭伤、撞伤等，损伤了局部神经或血管，可能引起麻木。
4、足部畸形：走路多了或跑步以后由于扁平足和拇趾外翻的影响，也可能出现大脚趾麻木的现象。
5、腰椎间盘突出：脚大拇指的感觉是由腰5骶1神经根支配的，如果患有腰5骶1的间盘突出症，突出的椎间盘会压迫到神经根，导致神经所支配区域的皮肤出现麻木的感觉。
6、颈椎病：如颈腰椎间盘突出会压迫神经根及感觉传导束，导致麻木。
7、末梢神经炎：糖尿病、维生素B1缺乏、长期饮酒引起的酒精中毒性神经病变，可导致末梢神经炎，也会导致肢体麻木。
8、甲状腺功能减退：体内甲状腺激素水平低，可能影响代谢和神经功能，导致肢体麻木。
脚大拇趾头麻木还可能与足癣、下肢动脉硬化、下肢动脉栓塞等有关，如果脚大拇趾头麻木持续不缓解或伴有疼痛、无力、皮肤颜色改变等，应及时就医，完善检查以明确病因。