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小孩佝偻病有哪些症状和表现

李翠玲遗传与内分泌科副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心三甲全国第69

小孩佝偻病,又称维生素D缺乏性佝偻病,是一种常见的儿童骨骼疾病,主要因维生素D缺乏导致钙、磷代谢异常,从而影响骨骼的正常生长发育。小孩佝偻病的主要症状和表现,包括精神神经症状、骨骼改变、生长迟缓等。

1、精神神经症状:小孩佝偻病早期可能出现多汗、夜惊、好哭等精神神经症状。这些症状通常与气候无关,且由于汗液的刺激,患儿可能经常摩擦枕部,导致枕秃或环形脱发的现象。这些症状可能提示孩子体内维生素D不足,进而影响钙的吸收和利用,引起神经系统的兴奋性增高。

2、骨骼改变:骨骼改变是小孩佝偻病最显著的症状之一。早期可能出现颅骨软化,表现为前囟门闭合延迟、方颅或鞍状头等。随着病情的进展,患儿可能出现肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等胸廓畸形,以及手镯征、下肢畸形(如O形腿、X形腿)等。这些骨骼改变不仅影响孩子的外观,还可能对其生理功能造成不良影响。

3、生长迟缓:由于骨骼发育异常,小孩佝偻病患者可能出现生长速度缓慢、身高矮小等生长迟缓的症状。这不仅影响孩子的身体发育,还可能对其自信心和社交能力产生负面影响。

4、肌肉无力和活动受限:佝偻病可能导致肌肉无力和疲劳,患儿在运动时可能感到困难,活动受限。这些症状可能随着病情的加重而逐渐加重,影响孩子的日常生活和运动能力。

5、关节疼痛和僵硬:小孩佝偻病患者还可能出现关节疼痛和僵硬的症状。这些症状可能导致患儿在行走或活动时感到不适和不自然,影响其正常的生理功能。

除了上述症状外,小孩佝偻病还可能伴有其他表现,如抬头、坐、站、行走等动作发育较晚,关节松弛而有过伸现象,大脑皮层功能异常,条件反射形成缓慢,语言发育落后,以及贫血等。这些症状可能进一步影响孩子的智力和运动能力的发展。

小孩佝偻病的治疗措施

  • 针对小孩佝偻病的治疗,主要包括增加维生素D的摄入量、提高血清里维生素D的含量,以及控制活动期病情进展、防止骨骼畸形。一般治疗包括坚持母乳喂养、及时添加含维生素D较多的食品、多进行户外活动、接受日光照射等。
  • 在药物治疗方面,可以在专业医生指导下,口服维生素D制剂或葡萄糖酸钙片等药物进行治疗。对于已经出现骨骼畸形的患儿,可以根据具体情况进行适当的外科手术矫正。在治疗过程中,家长应密切关注孩子的病情变化,并遵医嘱进行治疗和护理。
2025-01-09
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