45岁意外怀孕是一个较为复杂的情况，此时应正确处理，包括冷静思考与沟通、全面评估身体状况、评估胎儿健康风险、妊娠结局选择等。
1、冷静思考与沟通：
- 要让自己冷静下来，和伴侣、家人坦诚地交流。这是一个重大的决定，需要综合家庭各方的意见和情况。讨论内容包括家庭经济状况是否能负担新生命、家庭成员是否有精力帮忙照顾孩子等，共同梳理出大家对于这个意外情况的初步想法。
2、全面评估身体状况：
- 尽快到正规医院进行全面检查，包括身体基础疾病检查，如查看是否有高血压、心脏病、糖尿病等，因为这些疾病在孕期可能加重，影响孕妇和胎儿健康。同时检查生殖系统，了解子宫、卵巢、宫颈的情况，例如是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿，宫颈机能是否正常，这对于判断妊娠能否顺利进行至关重要。
3、评估胎儿健康风险：
- 进行相关的产前筛查和诊断。高龄孕妇胎儿染色体异常风险高，可以先选择无创DNA检测进行初步筛查，如果结果有异常或提示高风险，再考虑羊水穿刺来确诊。通过超声检查来监测胎儿结构和发育情况，密切关注各个孕周胎儿的大小、心跳以及器官发育是否正常。
4、妊娠结局选择：
- 考虑终止妊娠：如果经过评估，孕妇身体状况较差，存在严重基础疾病，无法承受孕期负担，或者胎儿存在严重染色体异常或发育问题，就可以考虑终止妊娠。终止妊娠的方式需要根据孕周选择，早期可选择药物流产或人工流产，中期则需要住院引产。在选择终止妊娠时要充分了解手术或药物的风险和注意事项，术后注意休息和身体恢复。
- 选择继续妊娠：如果身体检查没有严重问题，胎儿也初步显示健康，并且家庭做好了充分准备，可以选择继续妊娠。但要知道高龄孕妇孕期风险高，需要更精心的保健。
由于高龄怀孕心理压力大，容易出现焦虑、担忧等情绪。要学会自我调节，可以参加孕妇心理辅导课程或与有类似经历的人交流。家人也要给予更多关心和支持，帮助孕妇保持积极乐观的心态面对孕期。
45岁意外怀孕的孕期特殊护理
- 高龄孕妇产检要比年轻孕妇更频繁，除了一般产检项目外，要重点关注胎儿发育监测和自身健康指标。如每月进行一次超声检查，观察胎儿发育速度、羊水情况等；每次产检都要检查血压、血糖，及时发现妊娠期高血压、糖尿病等问题。45岁孕妇患妊娠期高血压的风险较高，要在家中自备血压计，定期测量血压。
- 保持规律作息，每天保证7-8小时睡眠。适度运动，选择如散步、孕妇瑜伽等温和的运动方式，每次运动30分钟左右，增强体质的同时避免过度劳累。避免接触有害物质，如化学污染、辐射源，家庭装修材料、工作环境中的辐射设备等都要远离。