肠穿孔指肠道壁出现全层破损，致使肠内容物溢入腹腔，引发严重并发症，其成因主要有肠道疾病病变、外伤损害、医源性操作失误、饮食结构不良与药物副作用。
1、肠道疾病病变：诸多肠道疾病可导致肠穿孔，如溃疡、肿瘤、炎症性肠病。胃溃疡若未得到有效控制，病变会持续侵蚀胃壁，穿透肠壁引发穿孔；肠道肿瘤不断生长，会造成局部缺血坏死，致使肠壁破裂；而炎症性肠病，像克罗恩病、溃疡性结肠炎，长期的肠道炎症刺激会削弱肠壁组织，使其更易穿孔。
2、外伤损害：腹部受到暴力撞击、锐器刺伤等外伤，会直接破坏肠壁完整性。交通事故、高处坠落等造成的钝性伤，可使肠道因突然的挤压、牵拉发生破裂；刀伤等锐器则会直接穿透肠壁，引发穿孔。
3、医源性操作失误：在肠道手术、肠镜检查、肠道介入治疗过程中，若操作不当，可能损伤肠壁。手术时对肠管过度牵拉、肠镜检查时因进镜过快或角度不当，都有可能造成肠穿孔，尽管这类医源性穿孔发生率较低，但依然存在风险。
4、饮食结构不良：长期食用高油脂、低纤维食物，会导致肠道蠕动减慢，容易引发便秘。干结的粪便在肠道内积聚，会使肠腔内压力升高，薄弱处肠壁被撑破，进而引发穿孔。此外，进食过快、大量吞入空气，也会使肠腔内压力失衡，增加穿孔风险。
5、药物副作用：部分药物会对肠道黏膜造成损伤，比如非甾体抗炎药。这类药物会抑制前列腺素合成，削弱肠道黏膜的自我保护机制，导致黏膜糜烂、溃疡，严重时引发肠穿孔。此外，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对肠道黏膜产生毒性作用，使肠壁受损。
肠穿孔是一种严重的急腹症，对健康影响极大。患者需接受生命体征监测，包括体温、血压、心率和呼吸频率，便于医生及时察觉病情变化。同时，留意腹部症状，如腹痛性质、范围是否改变，有无恶心、呕吐等，若症状加重，应立即告知医生。
肠穿孔的注意事项
- 穿孔治疗期间，患者需使用抗生素预防或控制感染，务必严格按照医嘱的剂量和疗程服用，不能擅自增减药量或停药。此外，若出现疼痛症状，应在医生指导下合理使用止痛药。
- 术后初期，患者应遵循少食多餐原则，选择易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，减轻肠道负担。随着身体恢复，逐渐增加膳食纤维摄入，多吃新鲜蔬果，促进肠道蠕动。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免刺激肠道。
- 患者可在身体允许的情况下，尽早下床活动，促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连。运动应循序渐进，从散步开始，逐渐增加运动强度和时间。避免剧烈运动和重体力劳动，防止影响伤口愈合。