有来医生

肛门痔疮

郭明浩肛肠科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

肛门痔疮成因多样,不良排便、饮食不当、久坐久站皆可引发,其治疗分保守与手术,前者靠饮食调整、坐浴用药,后者针对重症,如内痔结扎、外痔切除,各法依病情而定以达缓解康复。

1、形成原因

  • 不良排便习惯:长期便秘或腹泻,便秘时用力排便使肛门静脉压力增大,腹泻则频繁刺激肛门,均易导致肛门直肠静脉丛曲张形成痔疮,例如长期憋便,会使粪便在肠道停留过久,水分被过度吸收,干结粪便更难排出,加重肛门负担。
  • 饮食因素:过多食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,可引起直肠肛门黏膜充血,导致静脉回流受阻,促使痔疮形成。
  • 久坐久站:长时间保持一种姿势,会使肛门直肠部位血液回流不畅,静脉瘀滞,逐渐形成痔疮。

2、治疗方法

  • 保守治疗:适用于症状较轻的痔疮,调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,多吃蔬果;温水坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟,可缓解疼痛与肿胀;局部使用痔疮膏或栓剂,能减轻炎症与不适。
  • 手术治疗:对于严重的内痔脱出不能回纳、外痔血栓形成或混合痔伴有剧烈疼痛等情况可考虑手术,如内痔结扎术,通过结扎痔核根部,使其缺血坏死脱落;外痔切除术,直接切除病变外痔组织,术后需注意肛周护理,预防感染,促进伤口愈合。

肛门痔疮的预后一般较好,轻度痔疮经保守治疗,症状多可有效控制,复发几率相对较低,但重度痔疮即便手术治疗后,仍可能复发,部分患者还可能因长期便血出现贫血等并发症。

肛门痔疮的日常注意事项

排便习惯养成:定时排便,每天尽量在固定时间如厕,每次排便时间控制在5分钟以内,避免久蹲,避免在排便时阅读或使用手机,防止注意力分散延长排便时间,减少肛门直肠静脉压力累积,降低痔疮发作风险。

运动锻炼适度:坚持适量运动,如散步、慢跑或瑜伽等,运动可促进全身血液循环,改善盆腔及肛门周围的血液回流,尤其是提肛运动。

水分摄入充足:保证每日充足的水分摄入,至少1500-2000毫升的白开水或淡茶水,充足的水分可使大便松软,易于排出,减少因大便干结导致的排便困难,从而减轻对痔疮的刺激与损伤。

2025-01-02
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