腰椎压缩性骨折保守治疗后下床时间因人而异，通常需要6-8周，但具体时间需综合骨折程度、年龄与身体状况、治疗与护理措施等因素判断。
1、骨折程度：骨折压缩程度是影响下床时间的核心因素。轻度压缩（压缩程度小于1/3）的患者，椎体稳定性相对较好，经保守治疗后，一般6周左右可尝试下床；而中度及以上压缩（压缩程度大于1/3）的患者，由于椎体损伤严重，需要更长时间恢复，通常需8周甚至更久，待骨折处初步愈合后才能考虑下床。
2、年龄与身体状况：老年患者骨质较为疏松，骨折愈合速度慢，即便骨折程度较轻，也可能需要8周左右才能达到可下床的恢复状态；年轻患者身体机能好，新陈代谢快，若骨折程度不严重，6周左右经评估后，可能具备下床条件。
3、治疗与护理措施：保守治疗期间，严格卧床休息、佩戴合适的腰部支具是关键。规范的治疗与护理能促进骨折愈合，缩短恢复时间。同时，合理的营养补充，保证蛋白质、钙等营养素摄入，也有助于加快骨折愈合，为提前下床创造条件。科学的治疗与护理是恢复的重要保障。
在达到预计的卧床时间后，患者不能贸然下床。需先进行影像学检查（如X光、CT），确认骨折愈合情况；同时评估腰部肌力、疼痛程度等。下床前先在床上进行坐起、翻身等适应性训练，佩戴好腰部支具，在他人搀扶下缓慢起身，首次下床时间不宜过长，避免腰部过度受力。全面评估和充分准备可降低下床风险。
下床后的注意事项
- 逐步增加运动量：首次下床后，活动量应循序渐进增加。初期以短时间站立、缓慢行走为主，避免弯腰、负重等动作。行走时保持正确姿势，避免腰部扭曲。
- 定期复查：根据恢复情况调整活动量和支具佩戴时间，若出现腰部疼痛加剧、下肢麻木等异常，需及时就医。正确的后续活动和监测能保障恢复效果。
- 预防：老年人应注重补充钙剂和维生素D，增强骨质；适当进行腰部肌肉锻炼，如小燕飞、五点支撑法等，提升腰部稳定性。年轻人运动或工作时要注意腰部保护，避免突然扭转、过度负重。同时，避免从高处坠落、滑倒等意外情况发生，降低腰椎压缩性骨折风险。