包皮上长痘痘，很可能是珍珠状阴茎丘疹、包皮龟头炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣等因素引起，也可能与发生于包皮处的毛囊炎、脂溢性皮炎、疥疮有关，发现不适需及时就医明确诊断，并在医生指导下进行针对性治疗。
1、珍珠状阴茎丘疹
本病可能是生理发育上的变异，也可能与局部刺激因素有关，可见阴茎冠状边缘和冠状沟出现珍珠状、半透明丘疹。本病一般不需要特殊治疗，如果患者坚持要治疗，可选择激光、冷冻等方法去除。
2、包皮龟头炎
可由于感染和各种外界刺激性因素等引起，患者会出现包皮上长痘痘的症状。常局部涂抹乳膏等制剂进行治疗，如红霉素软膏、复方硝酸咪康唑软膏等，局部渗出糜烂者可使用生理盐水或硼酸溶液冷湿敷。
3、生殖器疱疹
由单纯疱疹病毒感染引起，局部会出现水疱，看起来像包皮上长了小痘痘，常伴有瘙痒、疼痛等症状。局部需用生理氯化钠溶液清洗，然后涂抹阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏，严重时还可口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦片治疗。
4、尖锐湿疣
是由人乳头瘤病毒感染引起的常见性传播疾病，可表现为生殖器周围的丘疹，引起包皮上长痘痘现象。可局部使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、氟尿嘧啶乳膏等药物治疗。
5、毛囊炎
多由包皮部位的毛囊感染细菌引起炎症所致，导致包皮上长痘痘的情况，可选择阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等药物进行治疗。
6、脂溢性皮炎
可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫因素、表皮屏障损害有关，导致包皮处出现淡黄色或白色的小疙瘩，形似痘痘。建议使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌药物进行治疗。
7、疥疮
是由于人疥螨寄生于皮肤而导致的一种传染性皮肤病，主要表现为红斑、丘疹、丘疱疹，发生于生殖器，则会出现包皮上长痘痘的症状。可使用水杨酸软膏、硫酸软膏等药物治疗，瘙痒较重时可服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物缓解症状。
包皮上长痘痘的患者，在日常生活中需要注意保持局部卫生清洁，勤换内裤，穿宽松衣物，减少对局部皮损的摩擦刺激。