肛门剧痛晚上无法入睡可能由多种原因引起，如肛裂、内痔嵌顿、炎性外痔、肛周脓肿、肛门手术后等，需要根据具体原因采取相应的处理办法，如药物治疗、手术治疗、局部护理等。
1、肛裂：肛裂是由于大便干结或较粗，在排便时使肛周的黏膜和皮肤发生撕裂，从而产生疼痛和出血的症状。需要防止便秘，同时局部涂抹硝酸甘油软膏等。如果是初发且症状较轻，可以采取保守治疗。如果反复出现肛裂或症状较重，建议及时进行手术治疗，如肛门皮瓣移植技术或肛门内括约肌切断术。
2、内痔嵌顿：重度内痔在反复脱出后可能会卡在肛门处无法回复，造成部分组织充血、坏死，可引起明显疼痛。建议及时进行手术治疗，术后使用抗感染药物预防感染。
3、炎性外痔：炎性外痔在肛门疼痛的同时，通常还伴有明显异物感，肉眼可见外痔肿物，炎症严重时可增强疼痛。可以先使用药物进行保守治疗，如局部涂抹痔疮膏，同时口服营养神经的药物。如果保守治疗无效，建议及时进行手术切除。
4、肛周脓肿：因严重感染可出现持续性疼痛，通常具有波动感，夜间发作可无法入睡，此外还可出现发热、寒战、乏力、腰痛等症状。需要及时进行切开引流。口服抗感染的药物进行治疗。
5、肛门手术后：止痛泵作用消失后，可出现肛门强烈疼痛。对于肛门手术后疼痛，可以在医生指导下使用止痛药进行缓解。
同时，在日常生活中要注意保持肛门部位清洁干燥，如果疼痛持续且无法通过简单措施缓解，应尽快就医以获得专业治疗。
防止肛门剧痛的方法
- 多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，这些食物有助于促进肠道蠕动，软化粪便，减少排便时对肛门的刺激。每天保持足够的水分摄入，有助于软化粪便，使其更容易排出，减少肛门负担。
- 每次排便后，用温水清洗肛门区域，保持肛门清洁，减少细菌滋生，清洗时避免使用刺激性的清洁剂。长时间坐立或蹲坐会增加肛门的压力，容易引发肛门剧痛。因此，要适时调整体位，避免久坐久蹲。
- 保证充足的睡眠，避免过度劳累，保持良好的作息习惯，有助于身体正常代谢，减少肛门疾病的发生。选择透气性好、柔软舒适的棉质内裤，避免穿着紧身裤或合成纤维的内裤，以减少对肛门的摩擦和刺激。定期进行提肛运动，有助于增强肛门括约肌的力量，预防肛门疾病。