儿童性早熟是指女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征发育的异常现象。其发病机制复杂，涉及内分泌、遗传等多种因素。准确诊断性早熟需借助一系列检查项目，如体格检查、骨龄检测等，才能明确病因并制定科学的干预方案。
1、体格检查：医生通过详细的体格检查，测量儿童的身高、体重、BMI，记录生长速度，判断其生长发育是否偏离正常曲线。同时，对第二性征进行检查，女孩需检查乳房发育、阴毛生长、外阴发育情况，记录Tanner分期；男孩则检查睾丸容积、阴茎长度、阴毛发育等，判断性征发育程度，并与正常儿童发育标准进行对比。
2、骨龄检测：骨龄是评估儿童生长发育潜力的重要指标。通过拍摄左手腕部X线片，观察腕骨、掌骨、指骨及尺桡骨下端的骨化中心数量、形态及骨骺闭合情况，由专业医生依据骨龄评估标准，如G-P图谱法、TW3法等，判断骨龄与实际年龄的差异。性早熟儿童通常骨龄提前，骨龄超前会导致骨骼生长板过早闭合，影响最终身高。
3、激素水平测定：血液检测性激素六项，判断下丘脑-垂体-性腺轴是否提前启动。真性性早熟患儿，LH、FSH基础值及激发试验后峰值会明显升高；还需检测甲状腺激素、生长激素等，排除其他内分泌疾病对性发育的影响。促性腺激素释放激素激发试验是诊断真性性早熟的关键检查，通过注射促性腺激素释放激素后，观察LH、FSH的升高幅度及峰值，鉴别中枢性或外周性性早熟。
除上述常规检查外，临床医生还会结合儿童的家族病史、生活环境等因素综合判断。早发现、早诊断、早干预，对改善性早熟儿童的生长发育结局至关重要。
儿童性早熟检查的注意事项
- 进行检查前，家长需准确记录儿童的生长发育情况，包括身高、体重变化，第二性征出现的时间、进展等信息，供医生参考。体格检查时，儿童应尽量放松，配合医生操作，尤其是进行第二性征检查时，消除紧张情绪。
- 血液检测激素水平前，需空腹8-12小时，保证检测结果准确性；GnRH激发试验需严格按照医嘱注射药物，并在规定时间节点采集血液样本。骨龄检测拍摄X线片时，儿童需按要求摆放手部姿势，确保图像清晰。
- 部分检查结果出具时间较长，家长需耐心等待。拿到检查结果后，务必由专业小儿内分泌科医生进行解读，切勿自行判断病情。若确诊性早熟，需积极配合医生制定治疗方案，定期复查相关项目，监测治疗效果及身体发育情况。