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永存左上腔静脉是什么意思

赵东心外科主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲 全国第5

永存左上腔静脉是一种具有代表性的体静脉异位引流,是胚胎期左前主静脉近心段未退化形成的,为先天性的血管畸形。

左上腔静脉是在正常胚胎发育过程中,左前主静脉近端退化不完全而异常粗大所致,在先天性心脏病患儿中占3%-10%。在胚胎发育过程中,左、右两侧分别存在一条前主静脉,左侧称为左前主静脉,右侧称为右前主静脉。随着心脏的不断发育,左前主静脉逐渐退化成一条纤维条索的静脉韧带结构,部分残存为左心房斜静脉。右前主静脉最终发育成上腔静脉。如果右前主静脉发育不良甚至闭锁、左无名静脉发育不良、大动脉转位等,无论静脉本身的发育异常,还是心脏的发育不良,导致胚胎期血流动力学发生改变,使左前主静脉成为一个代偿性的通道而未发生退化,则形成永存左上腔静脉。

从临床角度考虑,永存左上腔静脉往往不是一个单独的病变,多与心血管其他畸形的血流动力学改变有关。部分可能无任何临床表现,也可能出现心功能衰竭,有活动后乏力、气短、多汗、反复呼吸道感染、肺水肿及感染性心内膜炎等。因此,需要由专业医生辨明诊治。

2024-04-12 发布
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