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腰椎间盘突出手术体位如何摆放

王诗军骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

腰椎间盘突出手术体位的摆放,一般需要依据手术类型以及患者的具体情况来摆放。若存在相关的疑问,则建议在就医后咨询医生。

在进行手术前,需要将患者摆放在仰卧位,并且要适当抬高床头,以避免脑部缺血的情况发生。仰卧位有助于手术区域的充分暴露,方便医生操作。对于单侧突出的病例,宜采取侧卧位,病侧在上,并保持脊柱、髋、膝屈曲体位,以展开椎板间隙。

对于双侧椎间盘突出、中心型突出和合并椎管、根管狭窄者,应采用俯卧位,以便作两侧探查与切除。俯卧时应用长圆软枕垫高躯干两边,避免腹部受压。

微创手术后,因切口较小、恢复较快,患者一般可以采用平躺的姿势来休息,这有助于减少腰椎受力,避免腰椎进一步突出。如果平躺时间较长,患者也可以转为左侧卧位或右侧卧位,在翻身时,应保持肩、髋在同一水平线上,进行轴线翻身,避免扭曲身体。

对于有内固定融合以及减压范围较大,进行广泛髓核摘除的患者,术后尽量以平躺为主。有助于压迫手术切口,减少渗血,减轻麻醉反应,以达到止血的目的。如果平躺时间较长,如2-4小时,患者需在护士或护工协助下完成翻身。

此外,患者出院后,在家尽量睡硬板床,避免使用太软的床,以减少腰椎受力。

2024-06-21
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