前列腺肥大又称良性前列腺增生，是中老年男性常见疾病，由前列腺组织异常增生致使前列腺体积增大，进而压迫尿道，引发排尿困难等一系列症状。前列腺肥大的治疗措施包括等待治疗、药物治疗等。
1、观察等待：对于症状较轻，国际前列腺症状评分（IPSS）小于7分，且对生活质量影响较小的患者，可选择观察等待。此阶段定期复查，监测症状变化、前列腺体积及尿流率等指标。通过改变生活方式，如避免久坐、减少辛辣刺激性食物摄入、规律作息等，部分患者症状可维持稳定。
2、药物治疗：α受体阻滞剂可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，降低尿道阻力，改善排尿症状，适用于各种程度患者。5α还原酶抑制剂能抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，一般用于前列腺体积较大的患者。联合使用这两类药物，对中、重度患者效果更佳。
3、经尿道前列腺电切术：这是治疗前列腺肥大的常用手术方式。通过尿道插入电切镜，利用电切环将增生的前列腺组织切除，解除尿道梗阻。手术创伤小、恢复快，能显著改善患者排尿困难症状，提高生活质量，适用于药物治疗效果不佳或存在明显梗阻的患者。
4、激光治疗：激光能量可精确作用于前列腺组织，使其汽化、凝固或切除。不同类型激光各有优势，如钬激光能有效切割组织，绿激光止血效果好。激光治疗出血少、并发症相对较少，尤其适用于高龄、合并多种基础疾病，不能耐受传统手术的患者。
对于不能耐受手术，且尿道梗阻严重的患者，可考虑前列腺支架置入。将金属或塑料支架放置在前列腺尿道部，撑开狭窄尿道，改善排尿。该方法操作相对简单，能快速缓解症状，但存在支架移位、感染等风险。
前列腺肥大的检查项目
- 医生通过直肠指诊，可触摸前列腺大小、质地、有无结节等。前列腺肥大时，可触及前列腺体积增大，表面光滑，质地中等硬度。这是初步筛查前列腺疾病的重要方法，操作简便、经济。
- 经腹部超声能清晰显示前列腺形态、大小、结构，测量前列腺体积，还可观察膀胱残余尿量。经直肠超声对前列腺内部结构显示更清晰，能发现早期微小病变，对判断前列腺增生程度及指导治疗有重要意义。
- 尿流率检查，通过仪器测定患者排尿时的尿流速率，获取最大尿流率、平均尿流率等参数。若最大尿流率小于15ml/s，提示可能存在下尿路梗阻，结合其他检查可评估前列腺肥大对排尿功能的影响。