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乳腺全切胳膊水肿怎么办

骆成玉乳腺外科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

乳腺全切后胳膊水肿的原因有淋巴回流受阻、血液循环不畅、感染等,可遵医嘱通过康复训练、物理治疗、药物治疗等进行改善。

1、淋巴回流受阻:乳腺全切手术通常会清扫腋窝淋巴结,这会破坏上肢的淋巴循环通路,导致淋巴液回流障碍,进而引起胳膊水肿,这是乳腺全切后胳膊水肿最常见的原因。患者可通过抬高患肢来促进淋巴回流,在休息和睡觉时,将胳膊垫高,使其高于心脏水平。日常可佩戴压力袖套,利用外部压力促使淋巴液流动。还可进行康复锻炼,如做上肢的伸展、旋转、握拳等运动,以增加肌肉收缩,促进淋巴回流,但要注意运动强度适中,避免过度劳累。

2、血液循环不畅:手术可能会损伤上肢的血管,或术后因疼痛等原因导致患者长期保持固定姿势,使上肢血液循环减慢,进而影响淋巴液的回流,加重胳膊水肿。可通过适当的活动来改善血液循环,如进行慢走、手臂摆动等运动。也可采用热敷的方法,用温热的毛巾或热水袋敷在胳膊上,以促进血液循环和新陈代谢。同时,要注意避免穿过紧的衣服或佩戴过紧的首饰,以免影响上肢的血液循环。

3、感染:术后如果伤口护理不当,发生感染,炎症会导致淋巴管炎,使淋巴管堵塞,加重淋巴水肿。另外,上肢皮肤破损后受到细菌感染,也可能引发胳膊水肿。要保持伤口清洁干燥,按照医生的嘱咐定期换药。如果发生感染,应及时使用抗生素进行治疗。同时,要注意保护上肢皮肤,避免受伤,一旦有皮肤破损,要及时进行消毒处理。对于已经出现感染的部位,可进行局部的热敷或理疗,以促进炎症的吸收和消退。

对于乳腺全切后胳膊水肿的患者,应密切关注水肿的变化情况,如症状持续加重或出现其他异常,应及时就医,以便采取相应的治疗措施。

乳腺全切胳膊水肿需要做哪些检查

  • 医生通过视诊和触诊,观察胳膊水肿的程度、范围、皮肤颜色和质地等,评估有无皮肤破损、感染等情况,同时触诊腋窝及锁骨上窝等部位,了解有无淋巴结肿大或其他异常。
  • 淋巴显像是一种核素显像技术,通过注射放射性核素标记的淋巴示踪剂,观察上肢淋巴系统的形态和功能,了解淋巴液的回流情况,判断是否存在淋巴管阻塞、淋巴液逆流等异常,是诊断淋巴水肿的重要检查方法之一。
  • 通过检测白细胞、红细胞、血小板等指标,了解有无感染、贫血等情况。如果白细胞计数升高,可能提示存在感染,这也可能导致或加重胳膊水肿。
2025-06-10
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