紫斑和紫癜都是皮肤上出现的异常表现，主要涉及的方面有症状表现、病因差异，不过这两种情况较为复杂，患者个体不同，还需要结合具体的检查来明确是紫斑还是紫癜，进行针对性治疗。
1、症状差异
- 紫斑通常是指皮肤黏膜出现的紫色斑块，大小形状不一，不高出皮肤表面，按压时颜色不褪色，其边界可能比较清晰，有的紫斑面积相对较大，可能是孤立的一块，也可能是分散的几块，如老年性紫癜，常出现在老年人的四肢，是一种比较典型的紫斑表现。
- 紫癜主要是皮肤或黏膜的出血性病变，一般为紫红色，多呈点状或小片状，稍高出皮肤表面，压之不褪色。紫癜往往是成群出现，大小多在3-5mm，可融合成片。像过敏性紫癜，皮疹常常分布在双下肢，对称分布，具有典型的紫癜特征。
2、病因差异
- 紫斑的病因有多种，其中血管壁异常是一个重要因素，如当维生素C缺乏时，会影响胶原蛋白的合成，导致血管壁韧性下降，容易出现紫斑，长期使用糖皮质激素也可能导致皮肤变薄、血管脆性增加，引发紫斑。
- 紫癜的病因相对更复杂，过敏性紫癜主要是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，如感染、食物、药物，血小板减少性紫癜则是因为血小板数量减少或者功能异常，使得止血功能出现障碍，引起皮肤和黏膜出血，出现紫癜。
无论是紫斑还是紫癜，都可能是身体出现问题的一个信号，除了皮肤的表现，还可能和身体其他系统的状况有关。如果发现皮肤出现这类病变，应该及时就医，进行血常规、凝血功能等相关检查，以便准确诊断。
紫斑和紫癜的检查和日常护理
- 检查重点：紫斑的检查重点主要在血管壁相关指标，如检查维生素C含量，评估是否因为营养缺乏导致血管壁异常。还要检查是否有长期用药史，特别是糖皮质激素等影响血管的药物。对于紫癜，重点检查血小板计数和功能。在过敏性紫癜中，还要检查过敏原，如通过血液检测IgE抗体水平等，以确定致敏原。同时要检查凝血功能，排除其他出血性疾病。
- 日常护理：如果是因为药物引起的紫斑，要在医生指导下调整药物。日常注意避免碰撞，防止紫斑加重。适当补充富含维生素C的食物，如橙子、柠檬等，增强血管壁韧性。在过敏性紫癜中，要严格规避已知的过敏原。血小板减少性紫癜患者要注意防止受伤，减少出血风险。保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损引发感染。