直肠脱落又称直肠脱垂，指直肠壁部分或全层向下移位。这一病症多因盆底组织薄弱、肛门括约肌松弛等因素引发，可对患者生活质量造成严重影响。直肠脱落常见的症状，包括肿物脱出、便血、肛门坠胀等。
1、肿物脱出：初期肿物在排便时脱出，便后可自行回纳。随着病情发展，肿物脱出频率增加，且脱出后需用手推回，甚至在咳嗽、行走、下蹲等增加腹压的动作时也会脱出，难以回纳。脱出物起初多为直肠黏膜，呈粉红色，较柔软；后期若全层脱出，可见肠壁环状皱襞，颜色较深，质地较硬。
2、便血：直肠脱落导致黏膜反复脱出与回缩，易使黏膜表面受损，引发便血。便血通常量较少，颜色鲜红，多在粪便表面或便纸上可见，也可能在排便后点滴而下。便血一般不会大量出现，但长期慢性失血可能导致患者贫血，出现头晕、乏力等症状。
3、肛门坠胀：患者常感觉肛门部位有坠胀感，这是由于直肠脱垂后，对周围组织产生牵拉和压迫，刺激了肛周神经。坠胀感在站立、行走或劳累后加重，平卧休息时可稍有缓解。此外，患者还可能伴有肛门部下坠感，如同有重物下坠，影响正常活动。
4、排便异常：部分患者会出现便秘，这是因为直肠黏膜脱垂可能堵塞肠腔，导致粪便排出困难。而另一部分患者则可能出现腹泻，这是由于直肠脱垂后，直肠黏膜分泌增多，刺激肠道，导致肠道蠕动加快。还有些患者会有排便不尽感，即便已排便，仍感觉未排干净，频繁产生便意。
5、肛门失禁：病情严重时，直肠长期脱垂可导致肛门括约肌松弛，影响其正常收缩功能，从而引发肛门失禁。初期，可能仅在腹压增加时，如打喷嚏、咳嗽等，出现少量肠液或粪便溢出。随着病情进展，肛门失禁症状加重，可能出现完全性失禁，严重影响患者的生活质量，给患者带来极大的心理负担。
当直肠脱出不能及时回纳时，会发生嵌顿。此时，脱出的肠管血液循环受阻，出现肿胀、淤血，甚至坏死，引发剧烈疼痛。疼痛多为持续性，患者难以忍受，还可能伴有发热等全身症状。若不及时处理，可能导致严重的感染，危及生命。
直肠脱落检查项目
- 医生通过手指深入直肠，可了解直肠壁的松弛程度、有无肿物脱出，以及肛门括约肌的张力。若直肠壁松弛，可感受到肠壁与手指间的空隙增大，同时能判断括约肌收缩力量是否减弱。肛门镜检查检查能直接观察直肠黏膜的情况，可清晰看到直肠黏膜是否有脱垂、充血、糜烂等病变。
- 排粪造影也是重要检查项目。患者在模拟排便过程中，通过X线检查，可动态观察直肠的形态、位置变化，以及直肠与肛管的关系。能准确显示直肠脱垂的程度、类型，如直肠内脱垂或直肠外脱垂，为制定治疗方案提供关键依据。