通常情况下,肝功两项是指肝功能检查中的两项指标,丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST),二者是两种最常用的反映肝细胞损伤和判断损伤程度的酶,主要用于肝病的诊断,常见为各种类型的肝炎、药物性肝损伤、黄疸型肝病。此外,还可用于肝病预后的提示,以及其他疾病的辅助诊断。
1、各种类型的肝炎
急性肝炎时丙氨酸氨基转移酶增高明显,一般丙氨酸氨基转移酶升高3-4天后可降至正常,如果持续不降,提示转化为迁延性肝炎。黄疸性肝炎、活动性肝硬化、慢性肝炎、中毒性肝炎(乙醇)均可见丙氨酸氨基转移酶不同程度地升高;
2、药物性肝损伤
异烟肼、利福平、氯丙嗪等药物会损害肝细胞,造成丙氨酸氨基转移酶增高;
3、黄疸型肝病
急性黄疸性肝炎、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸时,天冬氨酸氨基转移酶可增高。梗阻性黄疸也可见丙氨酸氨基转移酶增高;
4、肝病预后的提示
一般情况下,肝病早期丙氨酸氨基转移酶>天冬氨酸氨基转移酶,如果天冬氨酸氨基转移酶>丙氨酸氨基转移酶,提示预后不良。重症肝炎时大面积肝细胞坏死,血中丙氨酸氨基转移酶逐渐下降,而胆红素却进行性升高,出现所谓“胆酶分离”现象,为肝坏死的征兆;
5、其他疾病的辅助诊断
充血性心力衰竭、心肌炎、心肌梗死、肌病、白血病、甲亢等,也可见丙氨酸氨基转移酶和(或)天冬氨酸氨基转移酶增高。
二者的正常值均为5-40U/L。当检查时出现增高的情况,可以咨询医生是否需要进行进一步的检查,以明确诊断,从而采取治疗措施。日常生活中,应当养成良好的生活、饮食习惯,从而减轻肝脏的负担。

