舌头下面青筋粗发黑可能是正常生理现象，也可能是血液黏稠度增加、血管病变、口腔局部炎症等原因引起的。
1、正常生理现象：舌下静脉本身就较为粗大，且位置表浅，透过黏膜看起来颜色较深，呈现青黑色。特别是一些皮肤较白、黏膜较薄的人，这种情况可能更明显，一般不会伴有其他不适症状，属于正常的生理表现，无需特殊处理。
2、血液黏稠度增加：当血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分过高，或红细胞数量增多时，血液黏稠度会增大，导致血流速度减慢。舌下静脉的血液流动也会受到影响，容易出现血液瘀滞，使青筋变得粗大发黑。常见于高脂血症、真性红细胞增多症等疾病患者。
3、血管病变：如果舌下静脉发生曲张、血管瘤等病变，会导致局部血管异常扩张，血液积聚，从而使青筋粗黑。舌下静脉曲张可能与先天性血管发育异常、长期慢性缺氧等因素有关；舌下血管瘤则是一种良性肿瘤，由血管内皮细胞增生形成。
4、口腔局部炎症：舌下间隙感染、口底蜂窝织炎等口腔炎症，可导致局部组织充血、肿胀，压迫舌下静脉，影响血液回流，使舌下青筋看起来粗黑，同时患者还会伴有局部疼痛、发热等症状。
某些全身性疾病也可能反映在舌下青筋上。例如，慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等导致机体缺氧，会使舌下静脉血液含氧量降低，颜色变深，呈现青黑色。此外肝脏疾病如肝硬化，可能影响体内的血液循环和代谢，导致舌下静脉曲张，出现青筋粗黑的表现。
舌头下面青筋粗发黑的日常注意事项
- 减少食用辣椒、花椒、芥末等辛辣食物，以及咖啡、酒精等刺激性饮品，这些食物和饮品可能会导致血管扩张，加重舌下青筋的异常表现，还可能影响身体的气血运行。
- 避免长期处于焦虑、紧张、愤怒等不良情绪中，可以通过听音乐、看电影、与朋友聊天、旅游等方式缓解压力，调节情绪。情绪稳定有助于气血通畅，减少因情绪因素导致的气血瘀滞。
- 密切关注舌下青筋的变化，如果青筋粗黑的情况持续加重，或者出现疼痛、肿胀、麻木等不适症状，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。