在一般的人流手术中，如果是正常的宫内早期妊娠，没有特殊情况，普通的负压吸引术或刮宫术通常可以有效终止妊娠。这些传统方法在操作熟练的医生手中，能准确地将胚胎组织从宫腔内清除，此时没有太大必要做宫腔镜。
- 但是对于一些特殊情况，宫腔镜下人流则具有明显优势，例如当超声检查提示存在宫内可疑残留、宫腔粘连、子宫畸形或者有多次人流史导致子宫内膜损伤风险较高时，宫腔镜就非常有必要。
- 在有宫内残留可能的情况下，宫腔镜可以直接观察宫腔内的情况，准确找到残留组织的位置，避免盲目刮宫对子宫内膜造成过度损伤。对于子宫畸形患者，宫腔镜能帮助医生清晰地看到宫腔形态，在这种复杂的宫腔结构下更精准地完成人流操作，减少残留和穿孔等风险。而对于有宫腔粘连的患者，宫腔镜不仅能进行人流，还能同时对粘连情况进行评估，为后续的治疗提供依据。
- 如果患者对生育功能有较高要求，担心普通人流对子宫内膜的伤害影响未来生育，宫腔镜下人流可以在直视下操作，最大程度地保护子宫内膜，降低术后宫腔粘连、月经量减少等影响生育的并发症发生率。但宫腔镜人流也有其局限性和额外的风险，比如宫腔镜设备和技术要求较高，手术费用相对更贵，而且宫腔镜操作过程也可能引起一些并发症，如感染、子宫穿孔等。
还需要考虑患者的经济状况和医院的医疗资源，如果医院没有宫腔镜设备或者患者无法承担宫腔镜手术的费用，则在没有绝对必要的指征时，可能需要选择其他合适的人流方式。对于大多数普通的人流情况，尤其是怀孕时间短、超声显示宫腔正常的早期妊娠，常规人流方法仍然是安全有效的选择。
宫腔镜人流后的注意事项
1、观察阴道出血情况：宫腔镜人流后会有少量阴道出血，一般持续时间不超过2周，出血量少于月经量。要密切观察出血的颜色、出血量的变化，如果出现出血增多、颜色鲜红伴有腹痛等情况，可能是有残留或子宫收缩不良，需要及时就医。
2、预防感染：术后要注意保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾。1个月内避免性生活和盆浴，防止细菌感染。可以按照医嘱适当口服抗生素预防感染，注意休息，避免劳累，增强身体抵抗力。
3、关注月经恢复情况：宫腔镜人流可能对子宫内膜有一定影响，要关注月经的恢复情况。如果出现月经推迟、月经量过少或过多、痛经等异常情况，可能是子宫内膜修复不良或有宫腔粘连等问题，应及时复查。