左后脚跟疼痛是一种常见的骨科症状，这种疼痛可能表现为钝痛、刺痛或放射性不适，尤其在站立、行走或按压时加重，主要与足底筋膜炎、跟腱炎等原因有关。
1、足底筋膜炎：足底筋膜炎是由于足底筋膜长期受到牵拉、劳损或微小撕裂引发的无菌性炎症，患者常在早晨起床第一步时感到脚后跟剧烈刺痛，活动后可稍缓解。该病多见于长时间站立、体重超标或穿鞋不当者，属于功能性劳损性疾病。
2、跟腱炎：跟腱炎是指连接小腿肌肉与跟骨的肌腱发生炎症，常见于运动过度、突然增加运动量或穿着不合适的鞋子，炎症导致局部充血、肿胀和疼痛，尤其是在跑步、跳跃或上下楼梯时更为明显。此病初期症状较轻，但若持续发展，可能导致肌腱变性甚至断裂。
3、跟骨骨刺：跟骨骨刺是由于跟骨边缘长期受力不均，刺激骨质增生形成骨刺，压迫周围软组织而引起疼痛，此类疼痛多为持续性钝痛，有时伴有刺痛感，尤以站立或行走时间较长时加剧。该病常见于中老年人，也可见于长期负重工作者。
4、神经卡压症：神经卡压症是指支配脚跟区域的神经受到压迫或刺激，引起局部放射性疼痛、麻木或烧灼感，常见原因包括踝部韧带肥厚、外伤、肿胀等。该类疼痛往往呈间歇性发作，部分患者还会出现夜间痛醒的情况。
5、关节炎：关节炎特别是风湿性关节炎或痛风性关节炎，也可能累及脚跟关节，造成红肿热痛等典型炎症表现。风湿性关节炎多与免疫系统异常有关，痛风则因尿酸结晶沉积在关节腔内刺激组织所致。这类疾病不仅影响脚跟，还可能波及其他关节，具有全身性影响。
日常生活中应注意避免长时间站立或行走，选择合适、有支撑力的鞋子。保持适当体重，减轻足部负担，注意脚部保暖，尤其在寒冷季节避免受凉，适度锻炼，增强下肢肌肉力量，有助于稳定关节。
左后脚跟疼痛要做什么检查
- 体格检查：医生按压左后脚跟明确痛点，若跟骨结节处压痛明显，可能是跟腱炎或足底筋膜炎；若跟骨两侧压痛，需排查跟骨骨刺，同时活动踝关节判断是否伴关节活动受限，为影像学检查定位。
- X线检查：拍摄左足侧位及轴位片，观察跟骨有无骨刺、骨折线或骨质增生，跟骨骨刺常表现为跟骨结节前下方的尖状突起，可辅助诊断足底筋膜炎或跟骨骨膜炎，对骨折也具诊断价值。
- 超声检查：对疑似跟腱病变者行高频超声，查看跟腱是否增粗、回声不均或撕裂，跟腱炎可见跟腱纤维连续性中断伴周围积液，同时评估跖筋膜厚度，增厚提示足底筋膜炎。