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什么是地中海贫血,是什么原因引起的

郑永江血液内科主任医师
中山大学附属第三医院三甲全国第45

地中海贫血是遗传性溶血性贫血,病因源于基因缺陷致珠蛋白链合成异常,属常染色体隐性遗传,症状有贫血、发育异常等,治疗包括输血、去铁等,各法旨在改善贫血、修复基因或重建造血功能。

1、病因

  • 主要是基因缺陷导致,影响珠蛋白的合成,正常情况下,血红蛋白是由两条α和两条β珠蛋白链构成。地中海贫血患者是因为调控α或β珠蛋白合成的基因发生突变,如缺失、点突变等,使得α或β珠蛋白的合成量减少或缺失,破坏血红蛋白结构和功能的平衡,是通过父母的遗传获得的,属于常染色体隐性遗传疾病。

2、症状

  • 贫血表现:患者会出现面色苍白、头晕、乏力等常见的贫血症状,这是因为红细胞被破坏,血红蛋白减少,导致氧气输送不足引起的。
  • 发育异常:在重型地中海贫血患者中,由于长期贫血,会影响身体的正常生长发育,导致身材矮小、骨骼发育畸形等情况。
  • 肝脾肿大:由于红细胞破坏后,大量的代谢产物需要在肝脏和脾脏中处理,长期的负荷过重导致肝脾代偿性肿大。

3、治疗

  • 输血治疗:定期输血是缓解严重贫血症状的主要方法,输入正常的红细胞可以改善患者的缺氧状态,提高身体机能。
  • 去铁治疗:因为长期输血会导致体内铁过载,引起铁中毒等并发症,需要使用去铁药物来清除体内多余的铁。
  • 基因治疗:这是较新的治疗方法,通过修复患者的缺陷基因来从根本上治疗地中海贫血。
  • 造血干细胞移植:如果能找到合适的供者,进行造血干细胞移植可以治愈地中海贫血。移植后,新的造血干细胞可以正常合成珠蛋白,恢复正常的造血功能。

地中海贫血患者日常需注意按医嘱规律服药,切不可自行增减剂量或停药,保持居住环境舒适整洁,空气清新,合理安排生活作息,劳逸结合,避免情绪大起大落,全方位维护身体状态,定期就医复查血常规等指标,监测病情变化。

地中海贫血患者的日常养护

  • 饮食应保证营养丰富且均衡,增加富含维生素与矿物质食物的摄入,如新鲜蔬果,助力身体机能维持。要注重休息,充足的睡眠可促进身体恢复与新陈代谢,减少因劳累引发的不适。
  • 避免感染是关键环节,减少前往人员密集且空气不流通的场所,如需外出可佩戴口罩,注意个人卫生,勤洗手、勤换洗衣物等,降低感染病菌的风险。
  • 适度运动也不可或缺,选择如散步、太极拳等较为舒缓的运动方式,增强体质与心肺功能,但要避免过度运动导致身体疲劳或缺氧,根据自身状况合理调整运动强度与时长,以促进身体在现有健康条件下保持较好状态。
2025-01-02
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