五天不大便属于便秘的表现，其成因较为复杂，可能与饮食因素、缺乏运动等多方面因素相关，治疗时需综合考虑各种因素。
1、饮食因素：饮食中缺乏膳食纤维是常见原因，若长期食用精细食物，如过多的肉类、精米白面，而蔬菜、水果、全谷物摄入不足，肠道蠕动减缓。治疗上应增加膳食纤维摄入，多吃芹菜、苹果、燕麦等。同时保证充足水分，每天饮水1500-2000毫升，使大便松软易排出。
2、缺乏运动：长期久坐不动、运动量过少，会使胃肠蠕动动力不足。例如办公室职员，整日坐在办公桌前，胃肠肌肉松弛，推动粪便前进的力量减弱。治疗需加强锻炼，如每日快走30分钟以上，或进行瑜伽、游泳等运动，刺激肠道蠕动，促进排便。
3、精神压力：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可影响肠道神经功能。比如面临考试压力或工作紧张时，肠道可能痉挛，大便传输受阻。治疗要注重心理调适，可通过冥想、深呼吸放松，严重时可寻求心理医生帮助，同时配合腹部按摩，顺时针方向按摩腹部，每次10-15分钟，促进肠道蠕动。
4、年龄增长：老年人胃肠功能衰退，肠道蠕动减慢，消化液分泌减少，易出现便秘。治疗除增加膳食纤维和水分摄入、适当运动外，可补充益生菌，如双歧杆菌三联活菌，调节肠道菌群，增强肠道消化吸收功能，改善便秘状况。
5、疾病影响：肠道疾病如肠梗阻、肠息肉、痔疮等可引起排便不畅。肠梗阻时肠道堵塞，大便无法通过。治疗需针对具体疾病，肠梗阻可能需手术解除梗阻，肠息肉可内镜下切除，痔疮可采用坐浴、涂抹药膏等方法，同时改善饮食和生活习惯，促进肠道功能恢复。
五天不大便治疗时需综合考虑各种因素，从调整饮食、增加运动、舒缓压力、合理用药到治疗相关疾病等多方面入手。若便秘持续不缓解或伴有腹痛、呕吐、便血等异常症状，应及时明确病因，以免延误病情。
五天不大便需要做的检查
- 如果五天不大便，首先可以进行腹部触诊和听诊检查。通过触诊，医生可以初步判断腹部是否有硬块、压痛等异常情况，比如摸到坚硬的粪块或者有压痛的肿物等。听诊主要是听肠鸣音，若肠鸣音减弱可能提示肠道蠕动减慢，若肠鸣音亢进则可能肠道存在梗阻等情况。
- 其次，直肠指检是简单又重要的检查。医生可以直接了解直肠内是否有粪便堵塞，同时还能检查直肠有无肿物、狭窄、压痛等异常。另外，可能需要进行腹部X线检查。它能够显示肠管的形态和分布，帮助判断是否存在肠梗阻，比如看到肠管扩张、气液平面等典型的肠梗阻表现。
- 还可以考虑进行结肠镜检查，它能够直观地观察从直肠到盲肠的整个大肠内部情况，看是否有肠道炎症、息肉、肿瘤等病变导致排便不畅。同时，血液检查也有帮助，例如检查甲状腺功能等，因为甲状腺功能减退等疾病可能会引起便秘。