视网膜脱落即视网膜脱离,包括孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离三种类型,均比较严重,建议患者及时治疗,避免疾病加重,影响后续治疗效果。
1、孔源性视网膜脱离
由视网膜裂孔引起的视网膜脱离称为孔源性视网膜脱离,是指视网膜神经上皮与色素上皮之间积聚液体而发生分离。常见于高度近视眼、周边部视网膜格子样变性眼及玻璃体不全脱离眼。患者眼前有浮影飘动和闪光感;视力不变或突然下降、视物变形;视网膜脱离的相对应方向出现视野暗区。此时情况比较严重,需积极遵医嘱治疗,如施行巩膜外冷冻、放液、巩膜外加压手术。
2、牵拉性视网膜脱离
常因视网膜玻璃体增殖牵拉视网膜而形成。常见于增生性糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎、早产儿视网膜病变等视网膜血管性疾病以及眼球穿通伤等。患者视力下降或视野缺损,或无症状;玻璃体内和视网膜前可见增生膜;超声波扫描可发现玻璃体视网膜前膜状物与视网膜粘连、视网膜脱离。此时情况较严重,治疗目标为视网膜复位、尽可能保留视功能。建议患者在医生指导下行玻璃体切除手术,剥离、切除或切断增生膜,解除增生膜对视网膜的牵拉。
3、渗出性视网膜脱离
是一种继发性视网膜脱离,主要因视网膜毛细血管和色素上皮屏障功能受到破坏,导致脉络膜大量渗出血浆和液体,并积聚在视网膜下而形成视网膜脱离。常见于视网膜或脉络膜肿物、炎症、体液增多如肾病、贫血、怀孕及其他血液和血管性疾病等。患者视力减退、变形。此时也比较严重,需针对病因治疗,若视网膜下液体长期不吸收可考虑手术治疗。
综上,视网膜脱离比较严重,若未积极治疗,可导致患者视力下降或失明,因此应积极就医诊治。治疗期间也要注意生活护理,如避免强光、冷风、异物等刺激眼部,并注意清淡饮食,以免影响疾病恢复。

