月经后一周又出现鲜红色血液并伴有小腹疼痛是一种需要引起关注的症状，可能由排卵期出血、内分泌失调、药物影响、妇科炎症等因素导致。建议前往妇科就诊，配合医生进行检查、治疗。
1、排卵期出血：在月经周期的中期，即排卵期，由于雌激素水平短暂下降，部分子宫内膜失去激素支持而出现少量脱落，引起出血。这种出血量通常较少，持续时间短，一般1-3天可自行停止，小腹疼痛也相对较轻。此时需注意休息，保持局部清洁，一般无需特殊处理。
2、内分泌失调：长期的精神压力、生活作息不规律、过度节食或药物影响等，都可能导致体内激素水平紊乱，引起月经失调，表现为月经间期出血和小腹疼痛。需要调整生活方式，保持良好的心态和规律的作息，必要时在医生指导下进行激素调节治疗。
3、药物影响：如果近期有服用紧急避孕药等情况，药物中的激素成分可能会影响内分泌，导致子宫内膜不规则脱落，引起出血和小腹疼痛。这种情况一般在停药后会逐渐恢复，但如果症状持续不缓解，仍需就医诊治，调整用药方案。
4、妇科炎症：如宫颈炎、子宫内膜炎等，也可能引发这种症状。炎症刺激会导致子宫内膜和宫颈组织的血管扩张、充血，容易出现不规则出血，伴有下腹疼痛、白带异常等症状。需要及时就医，进行妇科检查和相关实验室检查，明确炎症类型，并根据医嘱使用抗生素或其他抗炎药物进行治疗。
5、子宫内膜息肉：息肉组织质地脆弱，容易发生破裂出血，可导致月经间期出血，并且常伴有下腹坠胀感。通过超声检查等可以明确诊断，治疗方法通常包括宫腔镜下息肉切除术等。
当出现月经后一周又来血鲜红且小腹疼的情况时，应重视并及时就医，通过专业的检查明确原因，采取恰当的治疗措施。