在中医的认知体系里，鲫鱼本身既不属于典型的清火食物，也并非生火之品，其性平和。鲫鱼味甘，入脾、胃、大肠经，主要功效在于健脾利湿、和中开胃、活血通络等。
- 从中医对食物性味与人体脏腑关系的角度来看，清火的食物多具有寒凉之性，能清泻体内热邪，缓解因热邪导致的各种不适，如咽喉肿痛、牙龈出血等。而生火的食物一般性温热，食用后可能助阳生热，使人体出现燥热症状。鲫鱼的平和之性决定了其不会像清热类食物那样直接清泻火热，也不会像温热食物那样引发上火。
- 鲫鱼的健脾利湿功效，对脾胃功能的正常发挥有着积极作用。脾胃为后天之本，若脾胃功能强健，水液得以正常运化，体内痰湿等病理产物就不易积聚。痰湿积聚有时会阻碍气机，郁而化热，此时鲫鱼通过健脾利湿，间接有助于预防因痰湿内生导致的郁热情况，但这并非直接的清火作用。
- 对于体质较为虚弱，尤其是脾胃虚寒的人群，食用鲫鱼可以起到滋补脾胃的效果。它能为身体补充营养，增强脾胃的运化能力，改善食欲不振、腹胀便溏等脾胃虚弱的症状。由于其性平和，在滋补脾胃的过程中，不会因过热或过寒而对身体造成不良影响，既不会加重虚寒症状，也不会引发火热之象。
然而在烹饪鲫鱼时，若加入过多辛辣、温热的调料，如辣椒、花椒、生姜等，可能会改变其原本平和的属性。这些调料多性温热，大量使用会使菜肴整体偏温热，食用后可能会让人体产生燥热感，有生火之嫌。所以鲫鱼本身虽不生火，但烹饪方式和搭配调料会影响其对人体的作用。
食用鲫鱼的注意事项
1、过敏者禁食：对鱼类过敏的人群，食用鲫鱼后可能引发过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸急促等，严重者甚至危及生命，此类人群应严格禁食鲫鱼；
2、疾病期间慎食：患有痛风、出血性疾病等特殊疾病的患者，食用鲫鱼需谨慎。痛风患者体内嘌呤代谢异常，鲫鱼中含有一定量的嘌呤，可能加重痛风症状；出血性疾病患者凝血功能欠佳，而鲫鱼有活血作用，可能导致出血倾向加重；
3、搭配禁忌：鲫鱼不宜与麦冬、沙参等中药材一同食用。这些药材与鲫鱼搭配，可能在性味上相互冲突，影响药效或对身体产生不良作用。在食用鲫鱼时，若需搭配其他食材或药材，应先了解其性味及搭配禁忌。