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腮腺炎为什么会导致男性不育

杨菁生殖医学中心主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

腮腺炎这一由腮腺炎病毒或其他病原体引发的急性呼吸道传染病,不仅会给患者带来腮腺疼痛、肿胀等症状,还可能对男性的生育能力造成严重影响。这一问题的根源在于腮腺炎病毒或相关病原体可能侵犯男性的生殖系统,特别是睾丸,导致一系列并发症,进而损害生育功能。

  • 腮腺炎病毒主要通过飞沫传播,侵入人体后,会在腮腺部位大量繁殖,引发炎症反应。虽然腮腺炎在多数情况下是一种自限性疾病,预后良好,但病毒在体内的活动并不局限于腮腺。特别是对于青春期及成年男性而言,腮腺炎病毒有更高的风险侵犯睾丸,引发腮腺炎性睾丸炎。
  • 腮腺炎性睾丸炎是腮腺炎导致男性不育的主要原因。当病毒侵入睾丸时,会破坏睾丸的生精上皮细胞,这是产生精子的关键部位。病毒在睾丸内的繁殖不仅会导致睾丸局部出现缺血、坏死、萎缩等症状,还会破坏生精细胞,使精子数量减少、质量下降。这种损害可能持续很长时间,甚至导致睾丸永久性萎缩,严重影响男性的生育能力。
  • 腮腺炎病毒对睾丸的损害不仅限于急性期。即使在病情缓解后,部分患者仍可能出现睾丸渐进性的慢性病理变化,如生精细胞缺失、曲细精管透明样变及硬化等。这些病理变化会进一步降低精子的质量和数量,使得男性更难实现自然受孕。腮腺炎还可能引发其他并发症,如病毒性脑炎、胰腺炎等,虽然这些并发症对生育能力的直接影响相对较小,但也可能间接影响男性的身体状况和生育意愿。

腮腺炎患者应注意隔离,避免病毒传播给易感人群。对于尚未生育的男性腮腺炎患者,更应密切观察睾丸情况,以便及早发现病变并积极治疗。

降低腮腺炎致男性不育风险的措施

1、接种疫苗:接种麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗是最有效的预防手段,尤其推荐儿童期接种以获得长期保护。

2、早期医疗干预:一旦感染腮腺炎,尤其是青春期后男性,应立即就医,监测睾丸健康状况,及时处理任何异常。

3、症状管理:出现睾丸肿胀或疼痛时,使用止痛药和冰敷减轻不适,遵循医生建议进行治疗,防止并发症。

4、个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,避免与感染者密切接触,减少病毒传播风险,尤其是在流行季节。

5、定期检查:对于已患腮腺炎的男性,定期进行精液分析,评估精子质量和数量,必要时考虑保存精子以备未来生育需求。

2025-01-10
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