红细胞沉降率高要考虑两种情况，一种为生理性升高，另一种为病理性升高，可见于炎症性疾病、组织损伤和坏死、高球蛋白血症、恶性肿瘤等。可遵照医生的指导继续检查，辨明情况以便及早治疗。
一、生理性升高
12岁以下的儿童或60岁以上的高龄者、妇女月经期、妊娠3个月以上者，红细胞沉降率可增高，其增高的原因与生理性贫血及纤维蛋白原含量增加有关。
二、病理性升高
1、炎症性疾病：急性炎症由于血中急性期反应物质迅速增多，使血沉增高，慢性炎症如结核或风湿病时，血沉可用于观察病情变化和疗效。血沉加速，表示病情复发和活跃；当病情好转或静止时，血沉也逐渐恢复正常。
2、组织损伤和坏死：较大的组织损伤、手术创伤可导致血沉增高，如无合并症多于2-3周内恢复正常。血沉可用于鉴别功能性病变与器质性疾病，如急性心肌梗死时红细胞沉降率增高，而心绞痛时则红细胞沉降率正常。
3、高球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、肝硬化、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、慢性肾炎时，血浆中出现大量异常球蛋白，血沉显著增高。
4、恶性肿瘤：用于鉴别良、恶性肿瘤，如胃良性溃疡红细胞沉降率多正常，恶性溃疡红细胞沉降率增高。恶性肿瘤治疗明显有效时，红细胞沉降率渐趋正常，复发或转移时可增高。
另外，红细胞沉降率高还可能与贫血、高胆固醇血症有关，各种原因导致的贫血都可能导致红细胞沉降率增快；同时动脉粥样硬化、血胆固醇明显增高者，红细胞沉降率也可能见到增快。需注意，红细胞沉降率是临床上较为传统且应用较广的指标，但其用于诊断疾病缺乏特异性，主要价值为动态观察病情疗效。